声门型喉癌在喉癌中约占60％，其早期较少发生颈淋巴转移，临床治疗可采用微创手术，也可采用放疗，在彻底治疗肿瘤和控制复发的同时又能最大限度保留喉功能。经口CO₂激光切除术治疗声门型喉癌是目前临床上普遍被接受并推广的微创手术治疗方法^[1]。等离子射频治疗技术是国际上近年来开展的新技术^[2]。因其微创及操作简便等优点在耳鼻咽喉科得到广泛应用。低温等离子以其温度低(40～70℃)、出血少、损伤轻，同时具有切割、凝血作用等独特优势，在外科领域越来越受到推崇^[3]。本组资料显示，等离子射频消融过程手术中出血量不多，术中视野清晰，无碳化等现象。术后愈合时间短。等离子射频刀的前端可在较大范围内进行弯曲，可以变换角度切割前连合等的病变至软骨膜，也没有引起氧气燃烧及灼伤的危险，可在高频正压通气下或经口插管静脉复合麻醉下完成手术^[4]。所有患者均一次性切除肿瘤；且随访期间未见复发或转移灶。

根据我们的经验，支撑喉镜下等离子刀适合于Tis、Tla、部分T1b和部分T2声门型喉癌的切除。本组病例的治疗效果也提示，支撑喉镜下等离子刀切除T1、部分T2声门型喉癌的效果是满意的。

我们在使用过程中，也发现等离子刀存在一定的使用局限性。由于其刀头较大，在狭小喉腔内操作不太方便，对安全界的确认比较困难，而且无法像CO₂激光那样精确切割，对操作技术的熟练程度要求较高。等离子射频的优点是设备价格较为便宜，对于一些基层医院设备条件不足时可做推广。

等离子射频与CO₂激光切除术一样要严格掌握手术适应证。对于涉及前连合病变的手术，且病变波及范围较大的肿瘤术后易于复发，可以使用等离子射频技术予以切除，但应慎重选择病例。Le等人^[5]发现，无论使用任何治疗方式，前联合受侵是一个降低局部控制率的重要因素。我们对于前联合受侵的病例选择，严格掌握声带活动必须正常。对于采用喉功能保留手术治疗的T1-T3声门型喉癌发生微小癌灶侵润甲状软骨及早-中期肿瘤侵犯前联合，声带运动是唯一预测因素^[6-8]。等离子射频消融治疗后必须加强随访，以便及早发现复发病例，及时治疗。