1. 提高政治站位,运用战略思维进行资产管理
公立医院传统的资产管理只关注自身的工作,资产管理岗位以延续前手做法作为工作要求标准,不考虑国家新政策制度改革、不考虑全院整体运营,是只见树木不见森林的做法。政治敏锐性不够强,政治站位不够高。在新形势下,资产管理工作要不断增强政治敏锐性和政治鉴别力,要以政治眼光提升资产管理工作的视野境界,以政治立场校准资产管理工作的方向路径,以战略思维进行资产管理。资产管理部门和资产管理人员要准确把握党和国家的新政策,经济发展新变化,树立资产管理工作服务医院整体运营的职能定位,善于从全局性、改革性眼光来看待和分析问题,积极发挥国有资产在支持改革方面的作用。
在新的历史时期,资产管理部门和资产管理人员要适应国家对医疗体制改革的新要求,把促进公共医疗服务效率作为资产管理的最高目标。在资产管理工作中,注重从微观入手、宏观着眼,使资产管理在促进提高医院经济效益、健全医疗制度中发挥更大的作用。
2. 建立基于预算的全生命周期资产管理模式
新时代资产管理模式的一大特点就是与预算相联系。预算是根据单位的发展计划制定的年度财务规划,固定资产和流动资产作为全预算管理中金额最大的部分,是公立医院进行医疗活动、科研与教学项目、公共突然医疗急救事件等活动的保障,也是公立医院现代化水平的重要衡量标准。脱离了预算的资产管理势必导致实物管理与价值管理分离,不能有效反映医院的资产情况,难以为成本和绩效核算提供基础数据支撑。
新时代资产管理模式的另外一大特点是全生命周期管理,即从招标、采购、入库、出库、使用、折旧、维护、调拨、报废等流程形成一个动态闭环。
建立基于预算的全生命周期资产管理模式能够从预算开始对资产数据信息进行追溯。 业务流与数据流相融合从而保证各层级都能够收集使用资产数据信息。资产管理部门能够通过系统管理全院资产,临床科室能够通过系统了解本科室的资产状况,管理层也能够通过大数据分析全院资产情况。基于预算的全生命周期资产管理模式能够为医院推行医疗服务价格改革、支付方式改革提供更可靠的决策信息、为申请财政补偿提供更详细的数据支撑、为国家的监管提供更确切的数据保障。
3. 全面推进内部控制在公立医院资产管理方面发挥的作用
内部控制是指单位为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控。资产管理作为内部控制中非常重要的一部分,要求全面、全员、全过程的开展。要做好资产管理内部控制,首先公立医院应该提高内部控制管理意识,分别从单位层面和业务层面构建基于内部控制的资产管理制度。其次要确认资产管理内部控制目标,梳理资产管理的全部流程,识别资产管理的主要风险并进行评估。从定性和定量两个方面将资产管理与考核奖惩机制相结合,完善资产绩效考核评价体系,将资产管理成果纳入科室绩效考核中,调动资产管理工作的积极性,提高资产管理效率。 最后还要建立科学的内部审计制度,发挥内部审计的作用来加强监督管理,实现各部门相互独立、相互协作,又相互监督。