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我国全科住院医生规范化培训及医学人文素质培养的现状
 
更新日期:2020-01-15   来源:高教探索   浏览次数:199   在线投稿
 
 

核心提示:作为医学生离开象牙塔、踏上工作岗位的前的最后一站,全科住院医生规范化培训,对提高全科医生的综合素质具有重要意义。我国全科医学起步较晚,目前的

 
作为医学生离开象牙塔、踏上工作岗位的前的最后一站,全科住院医生规范化培训,对提高全科医生的综合素质具有重要意义。我国全科医学起步较晚,目前的全科医生培养体系尚不成熟,究其原因主要主要有以下几方面:首先,全科医生规范化培训基地建设晚,2000 年卫生部才开始组建全科医生培训基地,2006 年方才经过专家论证评审出34个全科医生规范化培训试点基地。其次,我国高等院校开展全科医学教育晚。长久以来,我国的医学教育更侧重于基础科学和基础医学,以生物-医学模式为主,医学生在临床实践中强调的是专科专病训练,缺乏系统的完善的全科医学培养计划。最后,全科师资力量和水平参差不齐。全科医学培养的师资力量不足,缺乏专职的高水平的全科医学师资队伍。据文献报道,我国目前的全科师资中100% 接受全科医学培训的仅有6 个省,20% 的省份只有一半的师资接受过全科医学培训,约58%的院校并没有可以承担理论教学工作的全科医疗科或教研室。带教老师的素质很大程度上决定了培养质量。
而在医学人文素质教育方面,情况则更是堪忧。目前我国多数医学院校缺乏对医学人文教育规范化和系统化的重视,致医学生难以形成医学人文的终身学习理念。中央、地方政府卫生行政部门以及各全科规范化培训基地虽从不同层面致力于全科住院医师规范化培训形式的创新和内容的丰富,但在医学人文教育方面,至今鲜有形成一套能将医学人文素质教育与临床技能培训有效融合的系统的培训体系。全科医生培养中医学人文素质教育的不足主要表现为:1.医学人文教育思想难以渗透。由于前面所提到的全科师资力量和水平参差不齐的原因,受限于带教老师自身认识的局限,其在理论与实践培训中往往片面强调专业知识和技能的传授,忽略了对医学人文内涵方面的解读与教授,从而导致了多数全科医师仍是从自我角度出发,唯临床专业技能为高,片面追求医术的精进,忽视自我人文素质的提高。2.医学人文素质教育的形式陈旧,缺乏创新。目前全科住院医师规范化培训体系中,医学人文素质教育的主要形式仍以讲座、会议为主,讲授内容局限于医学伦理、法律法规等,缺少启发式、研讨式的教学形式,学员普遍感觉枯燥乏味,缺乏主动参与学习的积极性。而这种填鸭式的教育形式,也从根本上导致了医学人文素质教育的传输不到位。3.医学人文素质教育的定位不全面。目前,人们对医师人文素质教育的理解普遍仅仅停留在医德医风培养的层面上,没有真正将关爱与敬重生命、尊重健康权益的医学人文观融入教育理念中,这显然是片面的。正是由于这种对人文素质理念的忽视,导致了在全科住院医师规范化培训中,医学人文素质教育通常缺乏生动和灵气,另学员感到形式化和无趣。结合全科医学的定义与服务理念,全科住院医师的人文素质教育不应局限于构建良好的道德理念与体系,而应延伸至加强全科医师的行为修养,在医疗工作中,为患者提供人性化的关怀与照顾。由此可见,我国目前的全科住院医师规范化培训在医学人文教育方面尚存在一系列问题,需进行有效的改革探索。
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