1、建立健全健康保险救助体系

健康扶贫档案的第一效用和价值在于为制定和出台健康保障政策提供参考依据。建立健全健康保险救助体系是支出型贫困的有效化解机制，也是截断贫困循环和防止“因病致贫、因贫致病”现象的重要途径。从根本上来说，建立健全健康保险救助体系就是分解健康贫困人口的疾病经济负担，减少其个人疾病诊疗费用。我国主要推行健康扶贫兜底医疗保障模式，现行的多层次医疗保障体系主要包括新农合、大病保险、民政医疗救助、商业补充保险。从政策执行效果来看，基本有效保障了健康扶贫档案第一效用和价值的实现，但还可以从以下两个方面继续提升：

一是及时做好跟踪记录和调查，继续保持健康贫困人口的较高参保率。由于健康贫困具有持续性和易反复性的特点，健康贫困人口的参保率并不能够因为脱贫攻坚工作周期的结束而结束，需要长期、不间断的保持。这对于部分深度贫困地区的健康扶贫工作来说是一项艰巨的任务，而对于健康扶贫档案工作而言，则需要进行长期的跟踪记录和调查，唯有如此才能够保持实现健康扶贫档案价值的长效性。

二是扩大医保报销比例和范围，继续提升健康贫困人口的健康保障水平。健康保障水平主要体现在医保报销范围和诊疗项目报销比例两个方面。在医保报销的过程中，二者相辅相成，密不可分。这就要求健康扶贫档案如实记录贫困地区人口的患病情况和人员流动情况。同时，从诊疗项目报销比例来看，当前很多地方的健康扶贫方案明确规定了贫困居民的实际报销比例不得低于90%，但对于贫困地区健康风险源的规避、医疗服务的供给效率和质量标准却没有做出规定。这就要求健康扶贫档案及时地进行更新和跟踪，避免因供给效率和质量标准问题导致更为严重的健康贫困后果。

2、鼓励多元主体参与健康扶贫

健康扶贫档案的第二效用和价值在于记录和发现导致健康问题的因素。阿玛蒂亚·森将贫困视为基本能力的剥夺和机会的丧失,而不仅仅是收入低下。健康贫困是一种复杂的社会现象，形式上表现为因疾病而导致的经济上的贫困，但绝非仅仅是疾病与收入的问题，而是有着多元的深层次原因。健康扶贫工作最终将落脚于“如何保障贫困地区人口的健康水平”这一问题上来。通过梳理相关学者研究发现，健康贫困至少与缺少医疗资源、健康素养低下、忽视心理问题等因素有关。因此，需要针对健康扶贫档案中发现的导致健康问题的因素，鼓励多元主体参与健康扶贫，如医务工作者、心理咨询师、社会工作者、健康科普与宣教人员等可以参与到健康扶贫工作中来，根据健康扶贫档案记录的内容，制定个性化治疗方案，并及时开展心理健康辅导，改善身理、心理状况，在改善健康水平的同时实现健康扶贫档案的第二效用和价值。