（一）学校重视不够

目前，医学院校学生的培养普遍存在着注重医学专业能力，相对忽视医德教育的现象。在具体的教学过程中，大多数教师认为医学教育应以学生的医学技能培养为基础，医德教育相对薄弱。究其原因，首先是由于大众对医务人员在专业技能上的期望值较高，遇到事与愿违的时候容易将矛头指向医务人员的专业水平，因此医学院校在学生培养中，期待通过强化技能训练来提高学生专业水平；其次，大学毕业生人数逐年增加，就业形势越来越严峻。也不得不加强学生专业能力的培养，这样在专业课负担已经很重的背景下，医学伦理教育只能放在相对较次要的位置。因此有些医学院校大量开设专业课程，将医德教育相关的科目设为选修课程，使得学生在学习过程中也将眼光放在专业技能的学习上，忽视了个人医德的修养与培育。

（二）学生认识不足

首先，当前学生对于德育课程普遍不重视，有些学生甚至认为是副课，是耽误正课时间，将医德教育主观上看成一种负担。其次，医学生专业课程相对比较繁重，无暇顾及他们看来实际用处相对低的医德教育。另外，有的学生并非是个人意愿从事医学专业，或者不能清楚意识到自己的职业使命感，然而医务人员的准则与信念，多是通过在校习得并固化下来的，既没有个人的价值追求，又没有外界的熏陶教育，学生将来的工作将无法建立正确的道德价值观和价值观。

（三）教育方式单一

当前我国医学院校对于医德教育的实践活动相对较少，多停留于理论层面，但医德不是一种抽象的理论，医德应该付诸于实践才能产生具体的感受。在一项关于医学生路遇流浪汉需急救时采取的医疗实践行为调查中，99.45%的学生选择立即施救，在这其中仅28.96%的学生选择性价比高的药物，38.80%的学生提到抢救过程中注意安抚患者情绪[3]。由此看出，学生已具备“救死扶伤”的道德品质，但缺乏身临其境的体验而无法将医德付诸实践。

（四）社会评价影响目前医学院校针对在校生开设有卫生法学、医学伦理学等医德教育课程，但是在医学生进入临床医疗岗位后，社会评价的主要依据是他们的专业技术能力，医院及个人也都更关注专业技能和职称等级的提高，而忽视医德教育的持续融入，医院组织的继续教育培训和讲座等也多以业务培训为主。在这种背景下，学生对医德教育的认识不高。