（一）科学的组织架构是预算管理的组织保障

科学的组织架构体系，标准化的业务流程及权责分工是预算管理活动有效开展的组织保障。医院需要构建相对统一的预算管理组织机构，保障预算管理能够在全院得到统一规划，发挥整体和协同效益。医院预算管理工作是一个上下结合的双向信息传递过程。预算管理组织应分为五个层级，最高一级是医院党政联席会议机构，往下依次是医院预算管理委员会、医院预算管理办公室、归口管理部门、基层科室单元。每一层级机构需要对自身权责有一个清晰的认识，共同参与到预算的制定、执行、分析以及考核过程中去。

（二）医院成本核算是预算管理的基石
医院成本核算的细化程度与准确性直接影响着预算编制数据测算的科学性和合理性。如果成本核算精细化程度不够，那么预算仅停留在简单地增幅数据估计、报销审核层面上，难以在成本控制、资源投入可行性分析上面取得成效。医院提供的医疗服务具有多样化、多变化的特点，医院的成本核算和预算管理的复杂程度高于其他行业。成本核算对象包括科室、项目、病种等，成本核算的广度和深度在一定程度上决定了预算的精确度。在预算管理过程中一方面要坚持成本数据导向，另一方面也需要建立突发事件资金调动应急处理预案，预算执行必须刚柔结合，保持弹性，不能耽误临床诊疗工作。成本核算为预算管理提供基础，成本控制又需要通过预算管理来实现。

（三）健全的医院内部控制是预算管理的实施平台

预算管理属于内部控制范畴，是医院进行控制风险的重要手段。健全的医院内部控制可以有效地促进预算管理目标的实现，而良好的预算管理又是实施内部控制的重要手段。将医院成熟的内部控制流程与方法与全面预算管理中预算的编制、调整、信息传递程序进行有机融合，可以充分发挥内部控制与全面预算管理的协同作用。医院内部审计和监察部门通过对预算管理执行情况的监督和检查，可以及时纠正预算执行偏差和维护预算执行的严肃性和权威性。