1、基于现实创设问题。
在学习的过程中,当学生介入解决实际问题时,才能增强学习的自觉性、主动性和积极性。比如,在学习问诊问睡眠时,首先问一问大家或自己家人有没有过失眠的经历,让经常失眠的同学描述一下自己的病情,同学们对失眠的痛苦有个感性的认识。然后告诉同学中医的辨证论治对治疗失眠很有效果,同学们就会迫不及待地去进一步了解中医对失眠的认识。
2、基于问题激活旧知。
激活旧知是实施五星教学模式的最为重要的一步,也是聚焦解决问题的基础,它能引导学生从旧知过渡到新知,能起到承前启后的教学效果。在教学中激活旧的知识,能够使新知与旧知实现“无缝”对接,能确保学生能够无障碍地进 入新的学习状态。新知识的学习就是对旧知学习的延续。比如在中医诊断学学习脏腑辨证心血虚证时,这是一个新知。我们首先回顾一下旧知:心主血脉的功能以及血的作用。心主血脉的证候表现是心悸、失眠、多梦、健忘、头晕眼花、面色淡白或萎黄、唇舌色淡、脉细无力。证候分析要结合旧知来分析。心血虚心失濡养,心动失常故见心悸;心神失养,神不守舍,则为失眠、多梦;血虚不能上荣头面则见失眠、多梦、健忘、头晕眼花、面色淡白或萎黄、唇舌色淡;血虚不能充养脉道故见脉细无力。
3、基于案例示例新知。
实施五星教学模式另外一个关键环节就是示例新知,这个时候展示新旧恰逢其时,学生在课堂上掌握知识的效果在这个阶段能充分体现出来的。医案分析是示例新知的很好的办法。医案是前辈医家经验的总结,通过医案的形式将其学术思想、临床诊治经验以及临床思维留给后辈学习。医案是中医临床的实录,是难得的教科书,阅读医案是建立临床思维的捷径。医案是理论和实践相衔接的最好桥梁。通过医案教学,学生能够从医案中学习专科的基本知识,从杂乱的临床症状中找出中医辨证规律,充分发挥学生在实践中的能动性,从而逐渐培养出化繁为简的临床思维能力。教师先将医案提供给学生,学生经过充分的准备之后,在课堂进行讨论。如在讲到脏腑辨证的时候,给以下病案:张某,女,20 岁,大学生。半年前正值经期,参加学院篮球比赛,之后月经量突然增多,持续 10 余日方止。此后,每月月经均量多,时间长,经色淡红,并伴神疲乏力,食少便溏,面白无华,舌淡苔白,脉细无力。该病历应诊断为什么证,为什么?A:脾不统血证B:脾气虚证C:肾阴虚证D:肝血虚证。解释:本证因经期运动过度,损伤冲任,耗伤脾气所致。脾气亏虚,统血无权,冲任不固,故月经过多,经期延长,经色淡红。脾气虚弱,运化失职,则食少、便溏。化源亏少,经血过多,肌体失养,机能衰减,故面白无华,神疲乏力。舌淡苔白,脉细无力,均为脾气虚弱,化源不足之征。