从整体上来说,卫生职业教育的教材建设还是一个相当薄弱的环节,无论是形态、种类、还是质量,都滞后于国家卫生健康事业的发展要求,目前使用的教材主要存在以下几个方面的不足:
1.教材思想水平落后于立德树人的根本要求。
思想政治教育和职业道德培养尚未有效融入卫生职业教育教材建设全过程。某些卫生职业教育教材在理念上落后于现代教育发展要求,在教材中出现不符合国家教育和卫生健康工作方针的思想和观点。教材编写过程中重视基础理论与基本技能的植入,轻视关爱病人、珍爱生命的职业操守编写要求,教材使用中体现立德树人教育不够,职业道德、社会责任感与职业素养要求尚有差距。过分强调知识的重要性而忽略了与现代卫生职业教育理念的融合,忽略了学生全面性、主体性、创造性和系统性发展的需要[2]。
2. 教材管理模式不符合新时代卫生职业教育发展的新要求。
在卫生职业院校中普遍没有成立教材管理与选用委员会,认为教材管理仅仅是负责教材的征订、发放以及库存整理工作。多数管理人员仅仅凭借多年的教材征订和发放经验开展工作,利用互联网管理教材的技能水平偏低。近年来,卫生职业教育招生规模扩大,每年招生计划数与实际到校人数差距甚远,使得学生使用教材的数量不确定。很多院校只能保证订购大一新生使用教材,高年级学生大多自行网上订购教材或借用其它学生使用过的教材,有的甚至复印教材。管理人员工作仅限于传统征订和收发层面,不了解教师、学生对教材需求,更不能把优秀教材及时推介给教师和学生。面对市场繁多的教材出版机构与教材品种,很多教师、学生无法考证教材质量的好坏,在教材的征订与选用上存在片面性和滞后性,影响教学质量和教学效果。教材建设与管理工作中,学生只能被动接受和使用教材,根本没有权利参与选用。教材编写中不会征求学生的看法,往往造成编写的教材不适应学生的需求,进而不能适应新时期卫生职业教育教学改革与发展的实际需求,背离了教育制度的根本目的[3]。
3.教材建设跟不上卫生职业教育课程开发的步伐。
目前卫生职业教育教材建设,从教学标准的确定到教材的编写,编写人员经验仍然在起主导作用,缺乏科学的理论支持,与卫生职业教育课程开发的要求严重脱节。由于缺少对健康产业的调查研究和深入了解,缺乏对卫生类职业岗位(群)所需的专业知识和职业能力的科学分析,缺少职业教育课程开发理论的支持,编写的教材难免出现体系不明,内容交叉或重复,脱离临床实际,健康产业针对性不强等问题。出版机构对教材偏重于编写与营销战略的研究,很难对教材进行系统性、科学性分析,没有全面了解和掌握专业的课程开发与教材使用情况,更没有对专业教材的标准体系和课程教学体系进行深入分析,难以掌握课程的教学规律,造成课程内容与实际培养目标脱节。
4.优秀教材的选用与评价机制缺乏,教材使用的随意性较大。
长期以来,卫生职业院校没有建立教材的选用机制,往往由任课教师、教研室主任一个人决定,多年来使用同一版本教材和使用内容陈旧的教材等现象普遍。教材选用随意,没有固定的选用标准,也没有对该教材是否适合专业人才培养目标,教材体系是否系统、科学等进行分析,缺乏对教材的论证和评价体系。有些教材只注重医学知识传播,忽视临床思维培养,照搬同类本科教材体系,不能体现卫生职业教育的特色。有些院校对“问题”教材的使用置之不理,不加约束,如人情教材、“职称”教材、参编协编教材等,滋生了教材选用中的不正之风。此外,部分卫生职业院校教材选用时,搞所谓的自成体系,不论自编教材的质量如何,几乎不选用其他教材。这些做法难以保证选用教材的质量,还会影响高质量规划教材的推广和使用。部分院校只关注教材的到货率,而忽视使用教师、学生的意见反馈,缺乏对教材质量全程监控。