大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变,提出的一种全局的理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死,关注各类影响健康的危险因素和误区,提倡自我健康管理,是在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。它追求的不仅是个体身体健康,还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。提倡的不仅有科学的健康生活,更有正确的健康消费等。它的范畴涉及各类与健康相关的信息、产品和服务,也涉及到各类组织为了满足社会的健康需求所采取的行动。重视并加快建立健全和完善农村社会养老的社会支持就是大健康理念的具体再现。社会支持是与弱势群体的存在相伴随的社会行为,一般是指来自个人之外的各种支持的总称。鉴于农村老人在社会性的认知、能力等局限,要从根本上解决我国农村养老问题,建立和完善农村养老保障,必须有政策、法律、制度、教育、资金、人才等多方面的社会支持和支撑。赡养老人的方法和途径从根本上说取决于一定社会生产力发展状况。养老的社会化程度和水平必然是一个社会进步和文明的重要标志。马克思曾经说过,随着人类由农业社会进入工业化和后工业化社会,养老就慢慢由家庭走向社会。毫无疑问,在我国的人口老龄化进程中,除了自然因素外,还有就我国在特殊的国情所决定的具体的历史条件下必须执行的城乡二元分轨、家庭联产承包责任制和计划生育等政策的人为干预是一些不可忽视的因素,因为这些政策在农村的执行在提高农民生产积极性和农业生产效率,减轻社会发展包袱的同时,集体经济的基本瓦解和农村剩余劳动力的大量转移,必然使人口的老龄化进程大大超过了现实的社会经济发展的水平。 “未富先老”和“农村穷老”仍然是广大农村普遍存在的事实。让中国人更富裕,几乎是解决目前养老问题的唯一途径。但是,社会的发展要足以承受全社会养老的需要是必须经过一个不断积累的过程的,人们的社会养老意识和观念的形成也是需要不断引导和强化的。就当前状况,从中央到地方政府、家庭或老人自身的国力、财力、能力或观念而言,把养老推向社会中的任何一个方面都是不可能完成或完成得很好的任务,并且在具体的实践中也不完全具有可操作性。因此,农村养老问题的逐步解决必须结合地方实际,加快建立和健全以政府为主导、家庭为主体、社区为补充的养老模式,充分发挥有政府批准和统一监管的社会参与要素的主要力量和作用,积极探索支持农村家庭养老、不断拓展农村社会养老、引导农村老人自养、加快和提高农村社会养老保障的覆盖和水平,促进城乡养老一体化改革的有效途径。针对贵州农村实际,笔者认为从以下几个方面发展养老事业是现实而可行的:
(一)地方政府要加快建立健全和完善适合地方实际的相关制度和体系,为地方农村养老事业的发展提供法规、政策和制度的支持;
(二)建立健全和完善相应的由政府部门组建或主管的社会团体,加强监管,切实充分发挥它们在农村养老中应有的救助和支持作用;
(三)地方政府,尤其是领导干部要提高认识、转变观念,加强社会养老意识的宣传教育和普及工作,杜绝在养老问题上长期存在的城乡身份歧视,尤其要对高龄、多病、无收入、无配偶老人人群养老状况进行长期的、动态的监控,教育和引导广大民众,特别是老人的家庭成员、亲友、邻里给予老人必要的和必须的物质和精神上帮助和满足,营造推动社会尊老、敬老和养老氛围;
(四)发展多功能的医养结合模式,形成以专业养老护理、慢病管理、疾病康复、心理护理、临终关怀、服务居家养老和社区养老相结合的医养结合多功能健康养老模式。
(五)依赖优越的气候资源,凭借凉爽的气候、清新的空气、良好的生态,把候鸟式养老、护理式养老、休假式养老、旅游式养老不断融入新型养老体制,以养老产业带动养老事业的发展,加大招商引资力度,高起点建设以医疗服务、健康养生养老、科技研发等于一体的大健康产业,积极应对人口老龄化,通过建立覆盖城乡的基本养老服务体系,加快发展中高端健康养老服务产业,有效推进“医养结合”等路径,推动健康养老产业更好发展。
(六)建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,为老年人提供体检、治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化服务。大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品,大力推广包括太极拳等传统保健运动,鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,建设一批中医药特色医养结合示范基地。
(七)把医、护、心理、法律等行业和从业人员作为推动健康中国的倡导者和积极践行者的重点,加强这些专业人才培养和就业引导的教育及培训,加快人才、资金、技术等方面的配套改革,着力提升农村社会养老水平。
(八)依托贵州省大数据产业的快速发展,建设智慧养老平台具有明显特色和优势,加大智慧养老产业的发展力度,整合多方资源,进一步优化机构养老、社区养老及居家养老产业发展。