我院是一所三级甲等中西医结合医院,也是攀枝花学院的附属医院。我们的中医护理操作技术在临床上运用积极,得到了患者及家属的肯定与好评。2015年,护理部选派人员参加了全国中医护理骨干人才培训的轮转学习,2016年3月在院领导及护理部的关心下成立了中医护理操作小组,我院临床护理人员克服困难,转变观念,强化中医护理基础知识培训,充分挖掘传统中医护理技术并应用于临床,展开了多项中医护理操作技术。同时护理队伍通过规范化的培训,提升了护士的中医基础知识及护理操作技术水平,充分体现了中医护理特色优势在临床的运用。
1、建立规范化培训机制
1.1我院是中西医结合医院,中医护理人才相对缺乏,多数护理人员是西医院校毕业,中医基础理论知识薄弱,缺乏系统的规范化的中医基础知识和中医护理操作的培训。在临床工作中,仅有少部分护士能运用中医辨证施护的方法对患者进行健康指导,也有部分护士责任心不强,未按正确的规章制度和操作规程进行处置;且在实施中医护理技术操作前未向病人讲解操作的目的、注意事项,不能准确评估病人基本状况、接受能力以及拟操作部位皮肤情况等。理论与操作结合不足的问题较为突出,导致中医操作记录不规范,不能准确记录选择的穴位、皮肤情况等。
1.2 2016年我院护理部根据《中医医院中医护理工作指南》的要求结合我院具体情况,制定《中医特色护理质量评价工作方案》,对中医特色护理进行评价并制定改进措施。结合我院护理优势成立中医护理操作小组,制定了护理队伍中医培训计划,组织中医知识与技能培训,重新修订定了各科室中医优势病种护理常规,统一了各项中医护理技术操作规程,并在全院理论及操作考核中增加了中医基础知识和中医适宜操作技术的内容。
2、规范化培训,改善教学条件
2.1 成立中医护理操作培训室,选拔专职培训老师。指导老师具有丰富的教学经验、扎实的中医护理基础理论和实际操作能力,熟练掌握各操作流程和评分标准,理论与实际相结合,在护理部的领导下,承担全院护士的中医护理操作的培训任务。由我院护理部作为中医护理操作的培训主管部分,选拔肛肠科的王源媛作为中医护理操作培训的规范化培训老师,保障了中医护理操作的规范化、标准化。
2.2 配备必要的中医学习和操作用具。此举有利于护士学习和掌握经穴定位, 如人体经穴部位图谱、耳穴模型、足疗用物、刮痧用物、拔罐用物等,方便护士不断学习和强化训练。
2.3 规范操作盘和操作物品。改革前中医护理操作只有一个操作盘,所有中医护理操作用物混在一起,不方便护士取用;改进后每项操作独立建立一个操作盘,方便操作。
2.4 加强中医护理知识和技能的循环教学。
2.5每年继续举办“西学中”培训班和新护士岗前培训,明确培训对象、培训目标、培训内容、培训学时等,对常用的中医护理操作一一示教和情景模拟演练,人人过关,取得培训合格证。
3、规范化管理
3.1设立中西医结合护理专业委员会,成立中医护理操作考核小组,统一规范各项中医护理操作流程,持续改进和修订中医护理操作标准。
3.2护理人员分级分类外出进修和培训,争取每年每科参加省级以上中医护理知识培训或专题研讨。护理部不定期开展院内中医护理研究和学术交流,发现问题,取长补短,丰富自身内涵。
3.3开展中医护理适宜技术,将无痛苦、操作简便、疗效明显、配合医嘱的中医护理操作,统一标准后全院推广,让中医护理技术广泛应用于临床。
3.4建立考核和激励机制,督促护理人员严格实施。常用中医护理操作必须人人掌握,各专科每年至少开展4项中医护理操作。定期检查实施效果,护理部每月不定期进行中医护理特色质量考核,鼓励开展中医护理新技术、新项目与中医护理论文的书写,实施治疗项目、中医护理论文和科研成果的奖励机制,以提高中医护理水平。[2]