1 掌握疾病特点,站在患者角度思考问题
首先,我们要求呼吸内科规培生在带教老师的引导下熟练掌握疾病的特点,充分认识疾病的特征,这样才能站在患者的角度想患者所想,及时洞察患者内心情感的变化,进行有效的沟通,减少医疗纠纷的发生。在这方面以特发性肺纤维化疾病作为实例,让呼吸内科规培生熟练掌握特发性肺纤维化的病因、机制、诊断、鉴别诊断和治疗,了解这是以进行性呼吸困难为特点的疾病,在疾病的终末期会出现稍动即喘,生活不能自理,患者内心充满痛苦和焦灼,对生活失去希望和信心。若呼吸内科规培生能够了解到这种疾病特点,体会患者的内心感受,站在患者的角度思考问题,就容易激发其内心的同情,能够更好地与患者及其家属进行沟通。
2 及时沟通,确保患者及其家属对疾病的了解
呼吸内科规培生应该在带教老师的指导下详细的询问患者病情,在疾病的发生、发展过程中做到与患者及其家属及时有效的沟通,确保其对疾病充分的了解。我们以支气管扩张为例,支气管扩张是由于各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张是一张不可逆现象,尤其是冬天,患者受凉后容易反复出现急性发作,患者及其家属若不能及时认识该疾病特点,认为这是一种可治愈疾病,在反复急性发作时,看到患者的痛苦,不能理智的对待疾病,因此在询问病史、确诊疾病后应该了解疾病的发展和转归情况,及时的沟通病情,以避免日后不必要的冲突。
3 真诚的沟通,可促进医患关系和谐发展
对于呼吸内科规培生,在进行医患沟通时,要以平等、互相尊重、真诚的态度进行有效的沟通,这样才能促进医患关系和谐的发展。如呼吸内科的患者在进行有创操作时,如胸穿、支气管镜检查、经皮穿刺肺活检、骨穿时,在术前,要与患者及其家属及时沟通让其了解检查的必要性;在术中,能够充分预测并评估风险,并能及时的将各种风险与患者及其家属沟通;在术后,对于风险的预防措施也要一一进行沟通,这样,才能让患者及其家属更加配合治疗,同时在出现风险时让患者及其家属能够有一定的的心理承受能力,更加配合医生的工作。