“政务上云”是这几年各地力推的工作，医保信息系统因为数据量大、运行复杂、社会影响面广、上云难度大等特点，一直没能实现医保上云的突破。衢州市医保局成立后，按照衢州市委市政府数字化转型“一张网、一朵云、一池数据、一个大脑”的目标，与市大数据局深度合作，破解难题，将医保软件和医保数据全量迁移到市政务阿里云平台上，实现了全国首个医保系统和数据双上云的重要里程碑。
（一）以重构数据库架构策略，破解系统承压难题。
医保系统覆盖全市255万参保人员信息，链接全市1000余家定点医药机构、4000多个刷卡窗口，是衢州市政务系统中最重载的系统之一。通过数据库拆分、历史数据归档、读写分离等多种技术措施，缓存高频访问数据、简化数据库运算逻辑，提升数据库计算效率和访问速度，有效解决阿里云RDS数据库容量瓶颈和MySQL高并发访问性能不足问题。
（二）以优选数据同步方案，破解数据迁移难题。
衢州市原有医保系统采用oracle数据库存储业务数据，数据量近5T左右，数据的拆分同步迁移上云难度较大。通过反复方案设计、测试比较、功能优化，最终选用DSG同步软件实现从Oracle库到多个RDS数据库的同步方案，同时，拆分出实时影响参保人员权益的数据和历史归档类数据，以开通实时刷卡结算为节点，分期分批开展数据迁移工作，保障了最短时间内准确的完成数据迁移。创下了54小时完成数据迁移的记录，比原先预定方案提前1天。
（三）以建设金融行业级安全防护网，破解系统安全难题。
衢州市医保局将系统安全作为上云的一号工程。一是设计云上主备双活数据库，确保不因数据库或者设备故障影响业务正常运行。二是通过建设数据备份中心实现数据异地备份。三是参照金融机构安全标准，出台全省首个医疗保障信息系统安全可行性研究报告，从安全技术、安全管理、安全运营、安全监管、安全服务、灾备安全等六个维度完成体系化设计。
（四）以建立多部门联动机制，破解系统运维难题。
三分建设，七分运维。系统上云后，云平台归市大数据局负责，应用软件归市医保局负责，同时涉及多套系统软件和多家云平台运维公司，涉及责任链条长。因此理顺运维机制是系统上线后的重点工作。一是由开发人员、集成人员和项目支持人员共同组建专业运维团队；二是出台衢州市医保信息系统运维管理办法规范运维机制；三是利用运行监控系统监控、分析、判断云平台运行情况，每日对云资源和业务运行开展定时巡检。