推拿实训教学应当包含:操作能力、思维观察能力、沟通能力、治病防病等综合临床能力。推拿实训教学关系到临床疗效的优劣。我们应当明确人才培养目的是拥有解决实际问题的临床实践能力及临床综合思维能力。现今社会对推拿人员需求量逐渐增多,主要体现在:临床医疗;养生保健;国外保健医疗服务等行业,所需为“技能型”人才,所以手法的掌握程度十分重要。然而目前许多推拿学毕业生虽掌握了一定实践技能,但不熟练。由此,房敏教授建议将手法教学贯穿推拿学科教学始终。成都中医药大学推拿教研室已开展推拿实训教学改革,即“双基一功”模式,分阶段进行基本理论、基本技能、推拿功法教学,并取得了良好的效果。
1.“双基一功”,调动学习积极性
兴趣是推动学习的内在动力,充分调动学习积极性,发挥乐于学习的主观能动性,更利于学生对推拿学的学习热情。推拿学在伤科疾病、内科疾病等领域拥有出色疗效,而广大学生中对此并无认知。因此,“双基一功”模式有效解决了以上问题。1.基本理论教学:房敏教授认为如今推拿学教材更新较慢,不能很好地反映学科发展水平。所以进行基本理论教学时,可不局限于教材内容,教师可结合临床所见,将临床中遇到的疗效显著病种或其他特殊病种进行讲述,可联系最新推拿研究进展,这将利于激发学生对推拿学的学习热情,提高对推拿学的认同度。2.基本技能教学:采取随机抽签模特示范,给予了学生感受手法的机会,又增加了课程的趣味性,使学生对推拿实训的学习更有积极性。推拿实训教学并不等于单纯手法教学,可结合其他学科,如现代康复,走交叉学科路线,从其他角度着手,培养学生认同感,从而达到激发兴趣的目的。王华兰采取视听教学,并让学生互相在身体练习,从而达到激发学生学习兴趣的目的。3.推拿功法教学:于正式行课前进行指卧撑、握力、松腕指法和少林功法锻炼,有效互动,在提高学习热情的同时也对学生推拿功力进行了良好的锻炼;成都中医药大学针灸推拿学院冯跃副教授于针灸推拿学本科(14级)进行试点“双基一功”教学,并取得了良好效果。
2.“授受结合”,提高手法掌握度
推拿学以其鲜明临床实践特点,具有高度实践性、灵活性;需反复实践、跟师指导、细心体会。“授受结合”教学模式是基于目前教学过程中讲述与演示这一“授”的方式,增加“受”的过程,形成的教师—学生双中心的教学模式。具体内容在于教师不局限于对理论讲授、手法演示这一传统教学模式,同时增添教师在学生身上演示的方式,使学生感受手法的正确刺激;以及学生在教师身上进行手法练习的方式,使教师感受学生的手法操作,根据自身经验,提出针对性意见,从而提高学生手法掌握程度。该模式核心在于教师与学生的相互感受,使借鉴与指导并行,更好相互交互,增加了趣味性的同时提高了教学质量。为了达成这一模式,不可避免的要改变教学规模,分组多时段教学成了较好选择。目前推拿学科流派众多、技法各异,笔者认为这虽一定程度上增加了掌握推拿手法的难度,但同时也是一种发展优势,百花齐放百家争鸣更能促进彼此的借鉴与竞争,分多组教学也在一定程度上传承了不同授课教师的手法心得,使学生在继承与交流中对手法融会贯通,临床实践时得心应手,契合推拿学人才实践性、灵活性的培养目的。成都中医药大学针灸推拿学院组织本科14级学生开展推拿培训活动,分批次进行“授受结合”教学模式学习,参与的学生在推拿手法实训考核中较未参与学生取得更加优秀的成绩,且对推拿手法的认可度更高,在后续的临床工作中对推拿手法的使用频率也更高。