(一)审计目标。
主要目的是通过审计,促进职能科室负责人履职尽职,带动整个科室提高管理和服务能力,最终全面提升公立医院管理运营水平。
(二)审计内容。
职能科室负责人是公立医院运营的中间层,其不仅要上传下达,还要负责具体方案的实施,对其进行履职审计,是将审计的重心前移、下移;履职审计在关注经济方面的同时,更要关注业务层面[1]。审计组把以下六个方面作为对职能科室负责人履职审计的主要内容,一是贯彻执行国家对卫生系统的方针政策情况,二是遵守法律法规和财经纪律情况, 三是近年来科室目标责任制完成情况,四是科室预算执行和经费支出的真实、合法和效益情况,五是固定资产的管理情况,六是科室工作人员遵守廉政规定情况;同时结合被审计科室的具体工作职责和上级各项考核要求。
(三)审计方法。
1.充分准备。
医院职能科室具有较强的专业性,如医务处、医疗设备科、护理部和信息科等,这些科室工作人员都具有其专业背景;即便像总务科、保卫科等后勤保障部门,因为与医疗业务相关联,也变得极具行业特点。为避免审计过程中出现“卡壳”、效率低下等问题,审计组在进驻每个科室前,积极查阅年度工作计划和总结,研究内部工作制度和流程,访谈科室工作人员,同时要求职能科室自评《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2019版)》对应的条款;通过前期准备工作,了解科室的人员情况、主要工作内容和日常管理等情况,然后制定审计工作方案。
2.借助外部力量。
审计履职情况,就需要紧抓业务这条主线,为审透、审实,在实际工作中,审计组除实际查阅相关资料和盘点外,还寻求外部力量的支持。一是组织问卷调查,让其管理、服务的临床科室对其进行多维度的评价;积极请教院内老同志,特别是那些在该科室工作过的人员;向相友邻医院相同业务科室的人员咨询。
3.通过多种审计技术方法,确保底稿质量。
查摆问题,须用事实说话,不能想当然、主观臆断。审计组通过询问科室及临床业务科室人员,同时组织问卷调查,多方面了解科室负责人管理能力水平,以及存在的问题。通过监盘,全面清点科室固定资产的管理情况。通过重新执行科室具有审批权限的业务,查找是否存在内控缺失。通过审阅之前文件,发现有无审批不严等情况。还有通过重新计算、询问等办法,发现其个人和科室管理上存在的问题。一切要严谨求实,以事实说话,确保审计工作质量。