1社区健康管理认知度不足
社区老年人大多保持最为原始的健康观“健康就是没有疾病，不用去医院”。通常认为不吃某种东西就不会得某种病，饭后散步就可以满足身体锻炼需求，自身感觉身体不适再去医院，这种“以治病为中心”的健康观造成健康管理效率低下。“体医融合”作为老年人健康管理的新方案，受众了解程度低，在长期健康管理的实践中，社区体育和医疗服务机构往往维持单一的工作理念：社区体育满足娱乐、社交、笼统概念上的健康的综合目的，缺乏组织性和针对性：社区医疗服务往往只为社区居民提供简单疾病的治疗。社区健康管理的传统认知让社区健康管理定位滞后，体医融合视域下社区老年人健康管理开展的内在动力不足。
2体医融合模式不清晰，健康管理成本较高
体医融合视域下的社区健康管理的实施需历经信息收集，健康评估，健康方案制定，方案实施等多个步骤，政府、医院、体育俱乐部、社区、研究所纷纷涉及其中，在依托资源、资金优势的医院健康指导中心和产学研医合作为主的模式下，程序较为复杂，耗费时间成本高，无法及时反馈健康管理的效果、身体情况的变化，往往高昂的价格抑制了社区老年人的参与欲望，不适合当下社区老年人开展持续性的健康管理。体医融合规范化不足、制度不健全、本土化程度低，不能普遍实施，导致社区老年人健康管理依旧为传统的“治已病”发展模式。
3政策法规不齐全，协调机制不够完善。
在我国推进国家治理体系和治理能力的背景下，政府部门在社区老年人健康管理中居于主导地位。政府主导并提出了“以人民为中心”、“人民健康为第一位”等健康中国的战略思想。然而在推进时，配套的政策法规和老年人健康护理保险制度不够完善，导致基层组织难以实施。《“健康中国2030”规划纲要》提出了“推动形成体医融合的疾病管理与健康服务模式”，理应由政府部门、职能管理部门、服务组织、社会组织等多元主体共同承担各自职能，实施中却存在协同程度不足，监督管理机制不到位的情况，导致执行主体互相推脱，未能形成新的制度秩序。制度改革中采用渐进性改革的方式，导致体医资源难以在短时间内实现高效、合理的整合，社区医疗资源与体育资源融合缺乏实质性进展，无法形成1+1＞2的效果。
4社区健康管理服务供给不足，供需不平衡
我国社区中老年人健康管理服务主体以政府为主，市场为辅。从政府角度看，提供新型完备的体医融合服务的成本较高，现有的社区医疗资源只能满足日常需求，只有少数试点医院实施体医融合理念；社区体育器材修建来源于公益体彩和社区建设，社区体育器材供给粗放，缺乏针对性；社区居委会人员工作范围有限，社区健康管理实现依旧处于理念之中，提供体医融合方案更加困难。从需求角度看，大多数老年人收入来源于社保与子女赡养，针对性的医疗与体育服务价格较高导致老年人消费意愿低，导致老年人健康管理服务企业利润较少，市场参与积极性不高。与此同时，老年人愿意消费实物型的健康产品，往往导致“伪”健康市场的发展，一些无实际作用的保健品，巧立名目的健康会所，无益的体育运动方式传播。