Hernandez-Reif,Maluga & Field (2012)指出,母亲的抑郁症、产科并发症与婴儿痛苦的面部表情之间有显著的关联性。当这些婴儿听摇篮曲时比控制组的婴儿哭得更厉害。因此,他们假设这些现象之间存在某种内在的联系。
著名产前压力专家Vivette Glover(2015)的许多前瞻性研究表明,如果母亲在怀孕时感到沮丧、焦虑或紧张,会增加她的孩子产生不良后果的风险,包括情绪问题、注意力缺陷障碍或认知发育受损。因此,他指出,遗传条件和产后保健虽然对这些结果的产生有明显的作用,但在胎儿期就已形成的各种因果关系要素也很重要。
临床例证表明孕妇特质的焦虑、抑郁和生活压力都会影响婴儿的气质(Austin,Hadzi-Pavlovic,Leader,Saint,& Parker,2005)。 孕妇的压力似乎特别在认知能力和恐惧方面对婴儿期的气质有影响(Bergman,Sarkar,O'Connor,Modi,&Glover,2007)。但婴儿的出生并不代表这些不利影响的结束,产前和产后母亲的焦虑和抑郁症状都可能促使儿童的心理失调(Barker,Jaffee,Uher,&Maughan,2011)。
从音乐治疗的方面引导出进一步的问题,即音乐治疗是否有助于降低产妇的压力、焦虑和抑郁,进而控制对胎儿的相关的致病影响?音乐治疗有明显的“副作用”吗?音乐治疗仅限于胎盘传输发挥作用或我们还应该设想其他有益的机制?
音乐治疗已经被证实是减轻各种患者压力和焦虑的有效手段,例如:针对心血管疾病进行的音乐治疗(Bradt,Dileo,&Potvin,2013);又如,对抑郁症的音乐治疗已有长期历史(Heise,Steinberg,Himmerich,2013)。在心理预防和精神保健过程中的音乐治疗,情绪调节的原则似乎起着至关重要的作用(Moore,2013)。情绪调节包括广泛的心理因素,在由音乐诱导的产前减压过程中,这些因素还包括胎儿期的联结(Carolan et al., 2012a, 2012b);怀孕后期,音乐和放松对减轻焦虑水平有显着的影响(Liebman & MacLaren,1991)。
音乐治疗是涉及产前保健的学科之一,对压力、焦虑和抑郁症有积极作用(Chang,Chen,& Huang,2008)。但产前和围产期压力、焦虑和抑郁症也必须在多学科背景下并针对不同患者的病因进行审视。因此,本文建议产前音乐教育应当有针对性地采取不同的方案和治疗计划。