在近数十年暴露出的本科毕业生中医学专业学科素养低的现象背后,不仅有学生学习能力、思维能力低下的问题,作为一线教师我们更应意识到既往填鸭式、灌输式的“知识教育”做法的片面与不足,以下为笔者针对本科生教育教学问题的几点思考及经验之谈,他山之石,以资同道。
在本科入门阶段的教育中,教师既要维系学生学习中医的浓厚兴趣,也要培养学生自主学习的能力,更应引导其形成开放严谨的学术研究态度,建立起真实、客观的学术评判能力,其中,研究态度及评判能力形成的重要性甚至远超教授其具体知识本身。我们要认识到教师只是学生学习过程中初始阶段的领路人、同行者,无论是在学生在校学习期间亦或是步入社会以后,我们都无法做到时时刻刻掌握其所有的思想动向及所接触的言论观点,因而只有将独立自主、理性客观的判断方法授予学生,才能确保其面对各种学术观点时具有自己独立的判断能力,避免由偏听偏信、盲目崇拜所造成的片面、固执及狂妄自大等问题;同时,只有培养学生们形成包容开放的学术观念,其在今后的学习研究中才能保持研究思想的活跃性,做到触类旁通、举一反三,只有学者们怀有包容开放学术态度,中医学的理论发展才能具备蓬勃的生命力。此外,在教育教学的过程中,教师还应时刻警惕学生出现迷信权威的现象,注重培养学生的学术质疑精神,保持其学术的独立性、客观性,培养学术上的自省能力。
1树立包容开放的学术观念及客观严谨的学术态度
包容开放的学术思想及客观严谨的学术态度是一名学者从事研究的基本素养。学术研究是绝不可固步自封的,惟有不断学习同学科中的各家学说理论、各派学术观点,继承历代优秀的中医学学术思想,时时跟进现代研究进展,同时旁涉其他学科的相关知识使其不断充实与滋养自身的学术体系,才能时刻保持学术思想的活跃性与创新性,才可能在研究领域内有新的进展与突破。既往的教育教学中往往侧重于对具体知识点的传授而忽略了对本科生学术素质的培养,造成了部分学生在后续的学术学习与研究中凸显出唯心、古板、片面、固执己见等问题。因此应尽早灌输正确的学术思想与研究态度,以达到禁之于未发的目的,在本科入学阶段向学生灌输包容开放的学术观念,使之形成理性客观的学术研究态度是迫切而必要的。例如,在讲解各派代表性医家人物时,首先应着重介绍其代表性、特征性的学术观点与思想,但同时也应介绍各派医家遣方用药的多元性,法随证立的灵活性,甚至应该适当插入一些本派医家使用他派理论治疗的验案,这样一方面可以向学生展示理论自身的适用范围特点,另一方面,通过这些医学大家不拘一格的临证验案也可生动地说明何为学术思想的包容性与开放性。
2 理论的最终目的是指导临床实践
中医学是实践的科学,任何中医理论或是总结临床规律、或是辅助临床诊断、或是指导遣药处方,总之必将落脚于临床实践中。一方面,教师在教学过程中应注重讲解理论的临床实际应用,同时学生在学习时也应透过理论的文字叙述主动联系临床诊疗实际;另一方面,教师还可引导学生以“是否具有临床实践操作性及临床实践意义”作为判别中医理论是否具有实际价值的标准。
中医古籍由于存在书写材质不易保存、制造成本高等的问题,造成了其在流传过程中经注混淆、错简、讹误、亡佚等现象比比皆是,这也导致某些注译出现为解释而解释或为归类而归类的现象。与其沉陷与对这些理论的解释与探讨中,不如从临床角度切入判别,对于没有临床实践意义的理论仅掌握其主导思想即可。例如《伤寒论》中提到的“甘澜水”由于制作方法复杂、耗时耗力,在现代临床治疗活动中几乎不被采用,我们只要理解到“甘澜水”在原文中的使用是由于顾虑病人体内水饮,是为了减轻脾胃消化水饮负担而使用的即可,现代临床诊疗中亦可通过健脾利水药物或培土治水治疗思想的应用达到类似的效果。
综上,教师在教学中应站在实用的角度讲解抽象的文字知识,同时有意识地引导与培养学生形成从临床角度审视理论、从实践角度学习理论的思想。