1、管理层认识不足，执行力差。
医院领导高层比较重视继续医学教育工作，但科室中层领导对继续医学教育认识缺位，管理工作存在脱节，缺乏执行力，尚未牢固树立对医护人员要培养“终身教育”的管理理念；重视业务发展，轻视培训教育，没有认识到“继续医学教育”是一项人力资源投资，是量变到质变的积累过程，长远来看，CME会对科室发展、学科建设和人才培养起 到积极的推动作用；同时，科室继续医学教育管理工作考核机制缺失，年初有计划而年底无考评， 尚未将科室医护人员CME参与率、学分达标率等管理指标与年终科室综合考评、科室负责人的 “评先选优”相挂钩，没有严格实行“一票否决制”。考核考核机制的缺失，必然会导致科室领导对继续医学教育管理工作认识上的不到位和行动上的滞后。
2、主客观因素严重制约职工学习积极性
(1)认识不足：随着医院继续医学教育管理工作的不断深入开展，广大医护人员对继续医学教育重要性的认识不断提高，但是仍有少部分医务工作者迫于“单位要求、科室考核、 职称晋升”等客观原因而参加继续医学教育，尚未从主观思想上认识到参加CME的目的和意义没有认识到将个人职业发展与继续教育相结合的重要性，行动上走过场，“唯学分”现象严重， 学习主动性不强。
(2)工学矛盾：在三级综合性医院中，由于科室和专业设置全面，门诊量和住院病人数都很大，需要参加继续教育的人数较多，一线医务人员在上班时间根本无法抽出时间到会场参加学习，否则只能牺牲下夜班和周末等休息时间 。在医疗环境日益复杂的今天，科室首先要完成日常诊疗工作和保障医疗质量安全的前提下，才会安排医护人员参加学习，而同时“参加学习”和“坚守岗位”相比，大部分人会选择后者，所以日渐突出的“工学矛盾”严重地制约了继续医学教育的开展和广大医护人员参加培训学习的积极性。
3、缺乏有效的继续医学教育形式
传统的继续医学教育方式包括外出进修、参加学术讲座、学术会议、培训班等学术活动、攻读学历学位、出国研修等，由于受到时间、地域和经费的制约，大部分职工会选择“足不出户”，在医院参加组织的学术讲座，以此来满足参加继续教育的学习需求；同时，电子阅览室、中英文图书文献数据库、图书阅览室等已有教学资源利用率差，医院的网络医学教育和远程教育平台尚未完全搭建，加上无法调和的“工学矛盾” ，广大职工接受继续医学教育的渠道就显得十分有限，同时医务人员不断增长的学习需求和有限的继续医学教育形式间的矛盾日益凸显。