2016年,原国家卫生计生委等15部门出台了《关于实施卫生扶贫项目的指导意见》。根据《指导意见》精神,2017年,中共江西省委办公厅、江西省人民政府办公厅印发了《关于进一步推进扶贫开发工作的意见》,强调要着力实施健康扶贫工程,赣州市结合自身区域特点和客观实际,对健康扶贫进行多元化探索,取得了丰厚的成果。体现在其持续稳步推进社会保障和医疗救助的同时积极探索创新,开发出一系列颇具特色的扶贫模式。据了解,2016年赣州市因病致贫、返贫的人口有44万人,占全市户籍贫困人口总数的42.84%,经过多年的奋斗,2020年12月15日,江西省政府新闻办公室、江西省扶贫办、赣州市政府联合召开会议,在会上宣布赣州市全市所有贫困人口全部脱贫。这种稳增长和促创新的方式为赣州市健康扶贫带来了巨大的成就,这种做法值得被社会研究以及提炼经验向社会推广。
(一)建立医疗保障“四道防线”,贫困人数、贫困发生率大幅减少
赣州市建立“四道医疗保障线”(城乡居民基本医疗保险、大病保险、贫困人口疾病医疗补充保险、大病保险、医疗救助),围绕着贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少看病”的理念,持续推进贫困人口医疗底线建设。在全市范围内普及“四道防线”的基础上,对全体劳动能力缺失的脆弱群体纳入到低保中,此外,政府出资为贫困户购买疾病医疗商务保险,进一步加强贫困群众的健康问题得以解决的保障措施。赣州市按照“大病集中救治、慢性病承包服务管理、大病综合保障”的要求,实行“定点治疗”。对10种大病实行免费治疗,肺癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、地中海贫血等21种大病按病种定额治疗[ 甘俊茜.健康扶贫的“赣州答卷”。
通过财政补贴,共拨付68.90亿的贫困住院费用,2019年因病返贫家庭总数比去年同期减少2449户;新增因病返贫人数由2018年的46%下降到33%,下降9580人,降幅50.28%,贫困人口由实施定向扶贫之初的115.03万人减少到2019年底的2.82万人,贫困发生率下降到0.37%,低于全国0.6%的平均水平。贫困人口数量和贫困发生率明显下降,健康扶贫取得阶段性胜利,成绩显著。
(二)推进健康赣州建设,居民的健康状况得到了有效提高
赣州市将把健康纳入各项政策,坚持以人为本的发展理念,医疗建设由以治疗为中心向以卫生服务为中心转变,其覆盖了所有年龄段的群众,在保障贫困人口获得生活能力的同时,持续向全民健康发力,推进全民健身,赣州市居民的整体健康状况有一个显著的进步。赣州市人均预期寿命由2016年的76岁提高到77岁;孕产妇死亡率从2016年的10.13/10万下降到2018年的7.83/10万(全国为18.3/10万);婴儿死亡率从2016年的4.07‰降至2018年的3.42‰(6.1‰),连续几年均低于全国平均水平。
赣州市始终贯彻定向扶贫精神,践行“以人为本”的发展思想,把民生作为苏区振兴和发展的首要任务,加快推进人民群众的生活条件。在三农问题上,把人民群众的的饮水安全作为一项基本工作去推进,截止2020年,赣州市解决了574.6万农村人口饮水安全问题,实现了农村饮水安全问题的解决,从人民群众最依赖的水源去保障市民的健康,此外,在农村的道路、用电、电网改造等方面也实现了大的成绩,从基础设施的完善去保障人民健康,推进健康赣州建设。