1 多元化教学管理体系
多元化教学管理体系包括住培教学目标、教学内容、教学方法及教学形式等的管理。帮助住培医师建立不同方面的学习目标,包括理论知识目标、临床实践技能目标、专业方向发展目标等;不同类型住培生的目标,包括中医住培、全科定向及专硕并轨研究生住培医师的目标;不同阶段不同的培养方法,即三年阶梯式培养,第一阶段两年以通科轮转为主,以基础操作、临床医疗文书书写、常见病、多发病的诊治为主;第二阶段一年以专科轮转为主,以培养临床思维、掌握急危重症的诊治为主。教学内容多元化,包括基础理论授课、临床技能培训、医学最新指南解读、国内外文献阅读、职业素质、医学沟通等。教学方法多元化,不仅开展传统式理论技能授课教学,还开展案例式教学(Case-based Learning,CBL)、问题式教学(Problem-based Learning,PBL)、团队式教学(Team-based Leaning,TBL)、教学门诊、模拟情景教学、床旁实践、科室小讲课、教学查房、教学病例讨论、师承教育、体验式教学等多种教学方法,主要以学生为主体,以问题、病例、结果为导向,促使学生主动参与学习,提高学习兴趣,塑造其独立性来培养中医临床思维,提高创新能力,提高综合素质;开展多元化的教学手段及形式,在现代医学教育下,遵循以现代多媒体为主,传统板书式教学为辅等多种形式相结合的手段,运用课本、板书、多媒体、视频、音频、教具演示等教学手段,充分调动学生的视觉、听觉、触觉等,令其加深印象、主动参与学习;建立教学管理系统平台,上传优秀的教学相关视频、资料,联合开放医学院校的综合教学平台,共享、充分利用优秀师资、优质教学资源,供住培医师随时阅读、拓展及提高自身能力。教学培养方案是开展住培的主要依据和方向,是制定综合能力考核与提升住培能力的根据与基础。多元化的教学管理体系之间互相影响、融合贯通,在实践中传承培养中医“工匠精神”,培养更多优秀的中医人才。
2 多方位考核管理体系
住培医师考核分国家考核、基地考核、科室考核、师承考核等。对住培医师采取纸质、电子化考试、床旁实践、病例解读等多种形式的考核方式。国家年度考核于每年9月进行,考核完进行全国全省排名并进行试题解析,帮助提高住培水平。科室根据国家的轮转要求对住培医师平时表现进行日常考核,出科考核采用基础理论考试与专科技能考核相结合的方式,考完及时进行批阅及反馈。师承考核由住培生导师考核,对住培生跟诊学习、医案记录、读书笔记整理、经典阅读、论文书写等进行审阅、点评。基地考核按时间有月度考核、季度考核,按内容分过程考核、结业前考核等,由基地管理部门随机抽选进行技能和理论考核,考核采取电子化系统、标准化OSCE考站,设计考试流程,严格保证客观准确。
完善的考核体系是住培工作保证培训质量的关键及重要管理手段。多方位之间的考核是互相联系、互相制约的,建立以上过程考核,保证、促进住培工作公正、全面、有序的开展。