1 在讲述理论课程的同时安排案例讨论
循证医学作为临床医生从事临床科研和指导临床实践一门重要的方法学学科，我院已于2018年开设了《循证中医药科研方法学》的课程，做为所有医学科学学位研究生的常规选修课，并且将在2022年纳入必修课范畴。在上该课程时，学生已学过医学统计学和临床流行病学的相关知识，我们将本课程设为36个学时，讲授内容包括中医临床研究的选题及标书撰写、临床试验伦理学问题、中医药临床研究设计的基本原则和常用设计方法、中医证候研究的方法学、循证临床检索和系统评价与Meta分析等。2018年和2019年讲授本课程时，我们主要以教师传统讲授为主，学生处于被动听讲，课堂氛围比较沉闷，通过调查发现很多中医临床医学生刚接触循证医学时通常无法充分意识到它的重要性，在学习过程中会认为并非本专业学科，因而对课程不够重视。而传统教师授课的教学方式并不注重学生主观能动性的培养，学生对于授课内容纯属被动接受，循证医学一些概念性知识点的灌输又多晦涩难懂、枯燥无味，因此学生的学习积极性不高、思维不活跃，对课堂中的相关问题难以分析和理解，学习效率低下，传统灌输式教育方式已经不适应现代化的教与学，大部分学生认为课程内容过于理论，实际设计临床课题时仍然有很多迷茫之处。因此对学生的教育不仅仅要注重理论知识的传授，还要注重学生分析和解决问题能力的培养，以及动手操作能力的培养。
据此，我们在2020年开设本课程时，将36个学时进行拆分，包括24个学时的理论课程教师讲授，12个学时的案例讨论。在案例讨论中，我们尝试将以团队为基础的教学法（Team Based Learning，TBL）引入循证医学课程，对其教学效果做初步的探索。TBL教学法是在PBL（Problem Based Learning）教学法上兴起发展的，是一种以团队学习为基础的教学方法。其强调以学生为主导者，教师起指导作用，强调团队合作，教学过程中注重学生的核心作用，充分调动学生的学习积极性，提高学生自主学习能力，使学生在学习过程中主动发现问题、学会利用各种方法和资源分析解决问题，学习过程更充实。近年来，国内外教育学家对TBL教学法的研究提示，这是一种明显优于传统教学方法的教学模式，TBL教学方法更能激发学生自主学习的热情，培养学生提出、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力，也锻炼了学生们的表达能力和团队协作能力，特别是帮助学生树立在今后工作中终身学习的思维模式。