1提升高职高专药学专业学生的职业认同感
职业认同感对一个人的职业生涯甚至是整个生活都有着重要意义。个人的职业认同感对其自身发展有着重要的导向作用。职业认同感是我们努力认真做好自己各项本职工作,取得工作目标的第一个重要心理基础。而据调查表明,高职高专院校药学专业学生的职业认同感较差。影响药学专业学生的职业认同感的因素中有一方面是社会因素。目前公众普遍认为药学工作主要在医院药房发药为主,技术含量不高,没有发展空间。而社会因素又会直接影响到学生对自己未来职业的客观认识和期待值，进而降低对自己未来职业的认同感。在临床药物治疗学总论部分中的药学服务中,可举具体案例来说明临床药师的重要性和必要性。例如:某肺科医院感染科病区,患者确诊为急性肺部细菌感染,反复高烧不退,白细胞计数高达7×1010个/L,患者对青霉素类药物过敏。药敏实验结果显示患者体内致病菌对第三代头孢菌素类中的头孢曲松、头孢哌酮均高度敏感。医生选用头孢哌酮进行皮试,皮试结果为阳性。根据本次皮试结果,医生选择放弃所有头孢菌素类抗生素,换用左氧氟沙星（可乐必妥），静脉滴注48小时后，患者体温依然高于38.5℃。遂向医院感染科药师咨询用药意见。药师建议可以尝试使用头孢曲松钠（罗氏芬）。因头孢曲松在化学结构上与头孢哌酮差异较大。经皮试后,结果为阴性。患者使用头孢曲松钠72小时后，体温恢复正常，且未见任何明显的过敏反应。仅仅根据头孢哌酮皮试阳性的结果就直接放弃使用疗效准确安全性高的其他头孢菌素类抗菌药物,将明显延长患者住院时间，承受更多的病痛。临床药师不仅在感染科室意义重大，在心血管内科也是不可或缺的。比如现在越来越多的医院都有了抗凝门诊。由于疗效确切且具有经济性这一特点，目前华法林是抗凝门诊里最常用的抗凝药物之一。但是，华法林的治疗指数较小，不良反应较多，不同人群之间的血药浓度也存在着很大差异,与许多药物存在着相互作用,甚至许多常见的食品也会直接影响华法林的血药浓度。所以需要患者有意识地到医院定期监测国际标准化比值（INR）水平，及时根据目标值来调节华法林的剂量，从而达到安全有效的目标值范围。在抗凝门诊，根据患者的INR值，制定华法林用药剂量及使用疗程正是临床药师的主要工作。不仅如此，临床药师还负责进行细致的用药教育，做好抗凝记录和随访记录并确定患者下次随访时间。抗凝专业临床药师通过帮助患者树立抗凝管理意识，让患者规范用药，做到真正的用药个体化，从而降低患者因服用华法林导致出血的概率和并发症的发生率。越来越多抗凝门诊的出现，给了临床药师一个很好的平台，通过与患者面对面的沟通让更多人接触到临床药师，认识临床药师的工作内容，也能间接提升临床药师的职业认同感。在讲述血液系统疾病这章节内容时，向学生补充介绍抗凝门诊，拓宽学生知识面的同时提升学生职业的认同感，增添学习动力。这些案例中，药师不仅帮助医生解决了棘手病例,帮助医生减负，也给患者带来了最大的治疗收益,充分展示了药师的必要性和重要性,能够大大提升高职高专药学专业学生的职业认同感,激起学生的学习热情。