1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年9月至2016年11月本院收治的50例危重新生儿为研究对象（观察组），其中男婴28例，女婴22例，年龄10分钟~4天，平均2.5天。诊断为：呼吸窘迫综合征、早产儿、糖尿病母亲婴儿、新生儿感染、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿脑损伤等。另选取2015年9月至2015年11 月50例危重新生儿为研究对象（对照组），两组患者在性别、年龄、病种等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理管理，观察组采用适时性无缝隙安全管理，具体方法为： （1）合理安排人力资源，施行弹性排班制：中午班、夜班双人值班制，责任小组成员为常白班并相对固定，每天有1人备班（如果患儿增多，上中午班和前夜班）。由经验丰富、高年资的护理人员担任小组长，带领2名年资较低的护士。1月进行1次轮换。（2）新生儿身份确认适时性无缝隙：新生儿从入院佩戴2条腕带，其家属保存1条并做有效身份确认，在新生儿身份确认单上签字、按左手拇指印、留取新生儿左足印，接诊护士认真查体并签名。住院期间执行每一项操作、照护及查房，采用核对新生儿的2条腕条及床头卡的信息确保一致性。如果因静脉输液必须剪掉1条腕条时，必须由当事人书写并由另一人共同核对无误后系于另一肢体上。新生儿出院时，由责任护士与家属共同核对其有效信息并在新生儿身份确认单上签字、按左手拇指印、留取新生儿左足印。（3）服务过程适时性无缝隙：制定标准化流程，推行全程护理照护无缝隙。坚持以新生儿为中心，予以个性化服务，重视应急处理与临床观察，实施主动服务的适时性无缝隙安全管理。（4）护理安全适时性无缝隙：护士长加强护理工作中不安全事件的管理，并通过讨论总结出防范措施，每月由护士长组织护理质控小组进行查房，加强对患儿生命体征的观察和病情评估，提高护士识别风险的能力，落实安全护理工作，进行护理质量反馈，固定责任护士为患儿提供适时性、完整的持续性服务。（3）护理质量控制适时性管理：实行质控小组自查制、每日晨会制、护理工作制度化、流程化，不断完善并制定相应的制度及改进措施，做到事事有流程，处处有指引。并通过传帮带由高年资护师担任质控组长，每位护士负责3～4名患儿，做到岗位到人，任务到人，责任到人。强化护士的法律意识及护理技术操作培训和考核，规范各种护理行为，增强护士责任心、自律性和安全意识，使护理人员每日对新生儿的反应及一般情况予以评价，并做好预防控制。
作者：张占勤 孙立清 王红 崔靖 石小会 丁川 田海霞