二、讨论：
麻黄连翘赤小豆汤由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生姜、大枣、甘草组成，麻黄、生姜能发汗解表，宣肺利水，连翘清热解毒，赤小豆淡渗利水，杏仁宣肺降气，桑白皮利肺定喘，甘草解毒和中，红枣甘平调和，共奏宣肺解毒消肿之效。临床上，麻黄连翘赤小豆汤用于荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎、急慢性肾炎、黄疸型肝炎等各系统疾病，疗效明确，其病机主要是表有风寒，里有湿热。
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制等多种药理作用，临床广泛用于严重感染、过敏性疾病、休克、自身免疫性疾病等【2】。但观察发现，临床上对糖皮质激素过敏者也不在少数，且过敏症状不一，有皮疹，有哮喘发作，有水肿等，糖皮质激素本身有抗过敏作用，故临床很难快速诊断为糖皮质激素过敏。王桂菊【3】报告一例支气管哮喘患者雾化吸入地塞米松+庆大霉素后憋喘加剧，呼吸困难加重，两肺哮鸣音更加明显，雾化吸入药物去除庆大霉素，憋喘无好转，加入庆大霉素去除地塞米松，吸入后病情有所缓解，结合其既往有口服强的松出现皮疹的病史，诊断为糖皮质激素过敏。本例患者为过敏体质，有慢性喘息性支气管炎病史，使用糖皮质激素类药物过敏。根据患者临床症状体征和治疗经过，排除心源性浮肿、肝肾功能不全、甲状腺激素紊乱等引起浮肿，经中药清热利湿治疗好转，可诊断为糖皮质激素过敏引起浮肿。患者素体肥胖，痰湿内生，感受邪毒，蕴而化热，出现水肿，中医证属水肿 湿毒浸淫，麻黄连翘赤小豆汤宣散表邪，清利湿热，表里合治。
西药的利尿剂在水肿治疗上通过利尿作用可迅速达到消肿目的，对心源性、肾源性水肿、肺水肿等疗效佳，然该患者为过敏引起的皮下水肿，利尿剂疗效不佳，通过中医辨证论治，从症追源，取得独特疗效。因此，在临床上，如西医束手无策时，可从中医角度审证求因，往往可得到惊喜。
作者：杜晓妹