3 讨论
SFTS是由布尼亚病毒科的一种新型病毒引起的自然疫源性疾病。蜱虫叮咬是主要的传播途径之一[11]，但密切接触也可能是一种传播途径[12]。该病多发于山地丘陵地区的农民，以散发为主，春夏季发病，这与丘陵地区植被良好，春夏季节草木茂盛，靠近水源，当地居民多从事与农业生产有关的作业，家中常饲养家畜，且缺乏防病意识，导致被蜱虫叮咬的机率增加有关。本组病例中多数患者有野外工作史，少数家中饲养家畜，生活居住场所发现有婢虫活动，部分病例有明确蜱虫叮咬史。人群发布以中老年人为主，女性略多于男性，与国家疾控的调查结果相一致[13-14]。本病多急性起病，临床表现主要以发热、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状及食欲下降、恶心呕吐等胃肠道症状为主，部分病例有咳嗽，咯痰等呼吸道症状，有的出现抽搐、烦躁甚至昏迷等神经系统症状，少部分因为血小板减少出现皮肤瘀点瘀斑等症状，体格检查常伴有腹股沟淋巴结肿大，实验室检查显示病情进展过程中易引起心肝肾等重要脏器损伤。
近年来我院收治的病例数呈逐年增多趋势，但目前该病发病机制及治疗等方面尚存在未解决的问题，还没有针对性的药物或预防疫苗，临床表现亦无特异性，病情进展迅速，病死率高。医生在诊疗过程中应充分考虑多种因素，掌握该病临床特点及实验室指标，做到及早诊治，最大可能降低死亡率。另外，相关部门应加强健康教育，宣传该疾病的危害性，尤其是针对有暴露风险者。人们在从事农业工作或郊区游玩时，应加强个人防护意识。医务人员在诊治和救治过程中，应采取必要的防护措施，对疑似或确诊患者应进行严格隔离治疗，同时对患者的血液、分泌物、排泄物及其污染的环境和物品进行消毒处理，从而防止院内感染和可能的人间传播。
作者：孙鲁艳