3 讨论
多囊卵巢综合症对患者身体健康和正常生活构成的影响较大，尤其青春期PCOS患者治疗不及时，会严重影响女子月经、生殖乃至一辈子幸福。西医认为多囊卵巢综合症与下丘脑-垂体一卵巢轴的内分泌失调有关，从而导致排卵障碍性疾病的产生。经临床研究显示，雄性激素较高的病患在引导排卵前给予药物达英35进行治疗，可达到显著促进病患的反应性；科学管理病患的饮食，配合胰岛素增敏剂及适量的运动，可达到显著改善病患雄激素血症的状况，同时恢复正常月经周期，提升排卵率【8】。因此西医治疗主张对肥胖患者以增加体内胰岛素敏感性药物和减轻体重为主，无排卵患者以药物诱导为主，多毛患者以药物去除为主。中医认为本病与肾、脾、肝三脏功能失调，痰湿、瘀血阻滞胞宫有关，其中肾虚是发病关键，痰湿、瘀血为常见病理环节。病机以肾虚为本，痰湿血瘀为标，临床常虚实夹杂并见，是本虚标实之证。故治疗上以“补肾健脾，燥湿化痰，活血化瘀”为主. 随着中医和西医的发展，中西医结合治疗渐见其优势，中西医结合，可取长补短，发挥各自优势. 青春期PCOS患者中肥胖型患者相较于非肥胖型PCOS 患者，内分泌与代谢紊乱情况更为严重，成为此病的严重症状，对于其远期并发症必须要密切关注【9】。乔杰认为PCOS性闭经妇女的首选治疗方法是生活方式的调整，尤其是肥胖PCOS患者【10】。而且调整生活方式，减轻体重已被公认能减轻病情。
笔者认为，对于疾病，建立健康的生活习惯，保持心理健康是治疗的第一步。针对青春期多囊卵巢患者亦然。目前青春期女子学习压力大，精神高度紧张，饮食起居不规律，“教室-宿舍”两点一线，缺乏体育锻炼与正常的睡眠时间，严重者出现生物钟失常、精神抑郁、内分泌紊乱。因此，对于这类型患者单一的、纯粹的药物治疗效果不会理想，宜采取多样化的、综合性治疗较佳。由于其内分泌水平的复杂性青春期卵巢处于发育阶段，目前也有一些妇产科专家建议不要轻易诊断；该病病因发病机制尚不明确，中西医治疗存在一定的局限性，故需要进一步研究与探索，目前应该以临床观察及对症治疗为主。
作者：梁冰