3 讨论
3.1 冠脉临界病变斑块特点与超敏C反应蛋白，白介素-6，白介素-8，金属基质蛋白-9的表达情况 由表1分析可见，吸烟、高血压以及高脂血症的比例UAP组明显高于SAP组和AS组（P＜0.05），UAP组高于SAP组（X2=8.414, P＜0.05），而SAP组高于AS组（X2=5.215, P＜0.05）；而在性别、年龄、肌酐以及BMI的比例上，UAP组与SAP组和AS组则无明显差别（P＞0.05），此统计分析提示吸烟、高血压以及高脂血症是形成冠脉斑块或冠脉临界病变进一步进展的高危因素，结果与冠心病的高危因素相符，通过健康宣教，鼓励患者戒烟，积极治疗高血压，控制其正常范围内，饮食建议少食高胆固醇含量的食物，可能对预防斑块形成及斑块的进一步进展有积极作用，而在年龄与性别以及肌酐水平对斑块的临界病变则影响甚小，由表2以及表3的分析结果三组QCA分析结果比较可见最小管腔直径，直径狭窄率，最小管腔面积，管腔面积狭窄率之间差异有统计学意义（P＜0.05）， 根据QCA结果判断冠脉斑块是否属于易损性具有一定的局限性，然而本次造影结果研究发现，UAP组的斑块比SAP以及AS组的不规则内膜、溃疡病变、血栓形成以及夹层等改变更为常见，UAP组的斑块面积大，斑块负荷更重，UAP组中轻中度冠脉狭窄的患者比SAP及AS组更为常见，研究结果与Carcia等[4]的研究结果一致。本次试验结果分析得出Hs-CRP与最小管腔面积以及最小管腔直径存在正相关（r=0．644，P＜0.05)，IL-6，IL-8，MMP-9与最小管腔面积存在正相关，（r=0．366，P＜0.05)，提示Hs-CRP的高表达与最小管腔面积以及最小管腔直径紧密相关，而IL-6，IL-8，MMP-9的高表达与最小管腔面积存在密切关联，此结果尚未在国内见报道，需要进一步深入的研究。在表4中可得出超敏C反应蛋白，白介素-6，白介素-8，金属基质蛋白-9在冠脉临界病变斑块患者血清中的表达呈高表达提示他们可能参与了斑块的形成过程，并进一步造成斑块的发生和发展，本文将着重讨论此机制。
作者：刘江