摘 要：目的 本研究采用缺血性压迫和激光疗法干预激痛点，研究激痛点点按疗法对治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法 筛选出颈肩肌筋膜疼痛综合征阳性患者20例，并将其随机分成治疗组与空白对照组，每组各10人，其中治疗组进行激痛点的缺血性压迫以及激光治疗，对照组不做任何干预（在实验完成后会对对照组进行一定程度的治疗）。分别在治疗前、治疗后用美国Hoggan肌力与脊椎活动度测试仪进行颈部关节活动度（AROM）与相关肌力的测量，并用VAS（疼痛程度）量表对受试者颈肩部疼痛进行评价。结果 采用点按法以及激光治疗两周后，治疗组较治疗前能提高AROM（P<0.05），降低主观疼痛程度VAS（P<0.05)，增强肌力（P<0.05)。结论 激痛点疗法对治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征具有明显疗效，能缓解颈部肌肉僵硬不舒和疼痛，增加颈部运动并增强颈肩肌肉力量，提高患者生活质量。
关键词：颈肩肌筋膜疼痛综合征，激痛点，缺血性压迫，激光
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)是一种临床常见病症，是以慢性软组织源性疼痛并且伴有一个或多个肌筋膜激痛点(Myofascial Trigger points, MTrp)为主要特征的一组临床证候群，常发生于人体的颈肩部、腰背部、足底等多个部位，导致颈肩背痛、软组织痛以及关节周围痛[1]。激痛点理论源自于西方，美国临床教授Janel Travell首先开创这一理论，近10年以来，欧美物理治疗师已逐渐将肌筋膜疼痛触发点技术应用于临床康复、疼痛治疗、运动疲劳恢复、慢性疾病预防等众多研究领域，且取得了显著性地临床疗效[2-3]。但是在国内该技术的应用还处于起步阶段，基础理论研究比较少。本研究通过对颈肩肌筋膜疼痛综合征患者激痛点进行缺血性压迫和激光疗法干预，探讨激痛点疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的作用机制与临床疗效，为损伤的预防与康复提供理论依据，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用问卷调查法，选出20名颈肩肌筋膜疼痛综合征阳性患者，将其随机分为治疗组和空白对照组，每组各10名。经过独立样本T检验，治疗组与对照组在年龄、身高、体重方面无显著性差异，具有可比性。受试者基本情况见表1。入选标准：①18岁以上，②颈肩疼痛持续三个月以上或者急性复发超过一个月，③查体发现一侧（双侧）上斜方肌上存在一个活性肌筋膜触发点（隐性肌筋膜触发点），④由于受累上斜方肌牵伸活动受限导致颈椎向健侧侧曲的主动活动受限，⑤患者自愿参与本研究并在研究期间不接受其他治疗。排除标准：①一年内有患侧上斜方肌活性肌筋膜触发点相关部位肌肉、骨骼的外伤或外科手术治疗，②患侧上斜方肌活性肌筋膜触发点部位有皮肤病损，感染或炎性水，③患有纤维肌痛症（fibromyalgia），④有周围神经病变或全身器质性疾病（如糖尿病等），⑤精神病、酗酒、药物成瘾或正在使用影响神经系统的药物（如镇静药物等）。
作者：白震民