【摘要】 目的 探讨根据患者不同体重指数，采用经改良的Z-Track肌内注射法在IVF-ET患者肌注黄体酮中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将纳入研究的86例肌注黄体酮的IVF-ET患者随机分为实验组和对照组各43例。对照组采用常规肌内注射法，实验组根据患者不同体重指数采用经改良的Z-Track肌内注射法。比较两组患者药液外溢率、疼痛程度及局部硬结发生率。 结果 实验组药液外溢率、疼痛程度及局部硬结发生率均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据患者不同体重指数，采用经改良的Z-Track肌内注射法确保药液完全注入肌肉层，较常规肌内注射黄体酮所致药液外溢率低，操作并发症少，药物利用度高，值得在临床推广应用。
【关键词】体重指数；Z-Track肌内注射法；体外受精-胚胎移植；黄体酮
黄体酮肌内注射是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者黄体支持最常用的给药途径[1]。但常规注射后药物外溢不但导致药物剂量不足，还会引发局部疼痛、硬结等不良反应，增加患者不适的同时，降低药物利用度。可见，减少药物外溢，提高药物疗效是临床丞待解决的问题。目前，除国内常用的常规肌注法外，Z-Track肌内注射法和气泡封堵肌内注射法[2]在欧美等国家流行。虽然国内已有后两种肌注法的相关报道，笔者也曾有过研究[2]，但仍存在一定几率的操作并发症。因此，本研究对现有的Z-track肌内注射法进一步改良，试探讨根据患者不同体重指数，采用改良的Z-Track肌内注射法确保药液完全注入肌肉层。皆在进一步降低操作并发症，有效减少药物外溢，提高药物利用度，为临床选择肌内注射方法提供实践依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本研究通过南通妇幼保健院伦理审查委员会的审查。采用便利抽样法，选取2014年1月至2017年1月收治于本院妇科生殖助孕组的86例IVF-ET术后行黄体酮肌内注射的患者作为研究对象。纳入标准：①本研究开始前一周内双侧臀部均为接受任何注射。②意识清楚，无重要脏器疾病及循环不良。③年满18周岁，自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①注射部位有感染、硬结、肌肉萎缩等局部异常。②一侧臀部注射后72小时内，又接受其他药物注射者。所入选的对象按照随机数字表法分为实验组和对照组各43例，实验组年龄24—38岁，平均（29.23±3.79）岁；平均体重指数（BMI）23.56±4.78Kg/m2；初次受孕者32例，2次及以上受孕者11 例。对照组年龄25—37岁，平均（28.96±4.01）岁；平均体重指数（BMI）23.91±5.02Kg/m2；初次受孕者31例，2次及以上受孕者12例。两组在年龄、体重指数、孕周、孕次、注射时间、剂量等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
作者：【摘要】 目的 探讨根据患者不同体重指数，采用经改良的Z-Track肌内注射法在IVF-ET患者肌注黄体酮中的应用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将纳入研究的86例肌注黄体酮的IVF-ET患者随机分为实验组和对照组各43例。对照组采用常规肌内注射法，实验组根据患者不同体重指数采用经改良的Z-Track肌内注射法。比较两组患者药液外溢率、疼痛程度及局部硬结发生率。 结果 实验组药液外溢率、疼痛程度及局部硬结发生率均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据患者不同体重指数，采用经改良的Z-Track肌内注射法确保药液完全注入肌肉层，较常规肌内注射黄体酮所致药液外溢率低，操作并发症少，药物利用度高，值得在临床推广应用。
【关键词】体重指数；Z-Track肌内注射法；体外受精-胚胎移植；黄体酮
黄体酮肌内注射是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者黄体支持最常用的给药途径[1]。但常规注射后药物外溢不但导致药物剂量不足，还会引发局部疼痛、硬结等不良反应，增加患者不适的同时，降低药物利用度。可见，减少药物外溢，提高药物疗效是临床丞待解决的问题。目前，除国内常用的常规肌注法外，Z-Track肌内注射法和气泡封堵肌内注射法[2]在欧美等国家流行。虽然国内已有后两种肌注法的相关报道，笔者也曾有过研究[2]，但仍存在一定几率的操作并发症。因此，本研究对现有的Z-track肌内注射法进一步改良，试探讨根据患者不同体重指数，采用改良的Z-Track肌内注射法确保药液完全注入肌肉层。皆在进一步降低操作并发症，有效减少药物外溢，提高药物利用度，为临床选择肌内注射方法提供实践依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 本研究通过南通妇幼保健院伦理审查委员会的审查。采用便利抽样法，选取2014年1月至2017年1月收治于本院妇科生殖助孕组的86例IVF-ET术后行黄体酮肌内注射的患者作为研究对象。纳入标准：①本研究开始前一周内双侧臀部均为接受任何注射。②意识清楚，无重要脏器疾病及循环不良。③年满18周岁，自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①注射部位有感染、硬结、肌肉萎缩等局部异常。②一侧臀部注射后72小时内，又接受其他药物注射者。所入选的对象按照随机数字表法分为实验组和对照组各43例，实验组年龄24—38岁，平均（29.23±3.79）岁；平均体重指数（BMI）23.56±4.78Kg/m2；初次受孕者32例，2次及以上受孕者11 例。对照组年龄25—37岁，平均（28.96±4.01）岁；平均体重指数（BMI）23.91±5.02Kg/m2；初次受孕者31例，2次及以上受孕者12例。两组在年龄、体重指数、孕周、孕次、注射时间、剂量等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
作者：张建红