【摘要】目的:本研究通过研究探寻环境及不良生活习惯与稽留流产发生的相关性,更加全面、专业的指导孕前及孕期保健及预防,为有效避免再次稽留流产发生及对优生指导提供依据和理论基础。方法:收集稽留流产孕妇230例,随机选择同时期的正常早期妊娠的孕妇220例为对照组。对两组研究对象设计适合情况的调查表,通过回顾性分析,了解环境及不良生活习惯与稽留流产发生的相关性。结果:高龄、烟酒暴露、电磁辐射暴露、新装修是导致稽留流产的高危因素,经常体育锻炼、房屋通风、学习生育保健知识、补充叶酸是保护因素。结论:稽留流产的高危因素众多,加强体育锻炼、婚前检查、避免不良生活习惯及环境暴露可以有效的预防及避免再次稽留流产发生,对优生指导提供依据和理论基础。有效为地区优生优育、产前诊断提供三级预防措施。
【关键词】稽留流产;高危因素;不良生活习惯;环境暴露等
稽留流产[1]是指胚胎或胎儿已死亡仍滞留在宫腔内未能及时自然排出者。国外报道初产妇孕10-14周发生稽留流产的概率为2%[2],而在中国,有研究发现其在育龄期妇女中的发病率可达13.4%[3],且近年来仍在上升。稽留流产是一个普遍和严重的临床情况,因此探寻稽留流产病因显得尤为重要。造成稽留流产的原因较多[4-5],但机制尚不明确。所以探寻稽留流产的相关环境及生活因素尤其重要,为指导下次生育及预防再次发生稽留流产有着重大的意义。
但尽管许多学者及临床医师多年来一直致力于稽留流产的发病原因及机制的研究,但突破甚微。目前国内外研究稽留流产病因主要着重于染色体异常、感染因素、免疫抗体因素、内分泌因素、基因与各种因子等方面[6-7],关于不良生活习惯的分析并不多见,本研究为调查分析不良习惯及行为与稽留流产的相关性,旨在预防及有效避免再次发生稽留流产方面发挥作用,从生活习惯等角度提出新的预防思路。对于稽留流产的预防及其治疗具有及其重要的临床、理论及社会意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2014年4月至2016年12月在本院随机抽取230例稽留流产病例,且均经病理学检查明确诊断,稽留流产患者平均年龄21-44岁,平均(26.50±4.26)。文化程度分类:初中及以下33例,高中或中专73,大专及大学81例,硕士43例,将此230例稽留流产作为观察组。另外再于同期随机抽取220例正常孕妇进行对比,即对照组,年龄20-38,平均(25.28±3.25)。文化程度分类:初中及以下37,高中或中专63例,大专及大学86例,硕士及以上学历34例。两组研究对象年龄、文化程度等一般资料处理分析后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
作者:陈钰 何淑凤 钱芳波