摘要【目的】检测云南不同民族育龄期女性血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平，建立本地区不同民族育龄期女性血清AMH水平的参考值范围。【材料与方法】收集云南汉族、彝族及白族育龄期女性外周静脉血5毫升，酶联免疫吸附法检测其血清AMH水平，统计分析其血清AMH水平的参考值范围。【结果】血清AMH水平呈非正态分布，故采用参考值范围为2.5%-97.5%，以百分位数法（P2.5-P97.5）为标准，建立汉族育龄期女性血清AMH水平参考值范围：≤30岁组是0.61-14.85 ng/mL，31-40岁组是0.10-12.32 ng/mL，>40岁组是0.06-5.36ng/mL，彝族育龄期女性血清AMH水平参考值范围：≤30岁组是0.08-18.00 ng/mL，31-40岁组是0.06-10.02ng/mL，>40岁组是0.25-6.68ng/mL，白族育龄期女性血清AMH水平参考值范围：≤30岁组是1.61-18.00 ng/mL，31-40岁组是0.56-9.64ng/mL，>40岁组是0.06-1.64ng/mL。【结论】云南不同民族育龄期女性参考值范围的建立，为临床医生正确评估其卵巢功能提供了科学依据。
抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian Hormone, AMH)属转化生长因子β超家族成员，女性AMH合成来源于卵巢皮质区的早期卵泡颗粒细胞(1)，可以反映卵巢原始卵泡池的大小，对调控卵泡生长发育起到重要作用，因此能准确评估育龄期女性卵巢储备功能(2, 3)。近年来血清AMH水平的研究在国内外生殖领域备受关注，国内外文献都报道了正常育龄期女性血清AMH水平的参考值范围。
同时研究表明，不同种族和不同民族育龄期女性血清AMH水平存在显著差异。Seifer等研究发现黑人女性和西班牙女性血清AMH水平明显低于白人女性(8)。Gleicher等研究显示亚洲年轻女性卵巢储备功能比高加索和非洲女性低，其血清AMH水平也较低(9)。肖雪晴等研究提示新疆地区汉族、回族、维吾尔族及哈萨克族不孕女性各个年龄阶段血清AMH水平也存在显著差异(10) 。云南地处中国西南区域，为少数民族聚集地，居住有26个特有民族，其中彝族和白族等为云南主要少数民族（人数超过150万），但不同民族育龄期女性血清AMH水平的参考值范围尚未有文献报道。因此，建立不同民族育龄期女性血清AMH水平的参考值范围显得尤为重要。云南不同民族育龄期女性血清AMH水平参考值范围的建立可准确评估其卵巢储备功能，有效指导其育龄期女性的生育。

1. 资料和方法
1.1 对象
资料来自昆明医科大学第一附属医院门诊，选取在2016年03月至2017年07月就诊的1004例育龄期女性，受试者平均年龄34.6（20～50岁）。排除标准：3个月内服用过促排卵药物或避孕药物，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症等其他内分泌系统疾病。

1.2 方法
1.2.1 标本采集：上午8-11点抽取受检者空腹肘静脉血5mL，室温放置60分钟或者2-8℃静置过夜，1000r/min离心5分钟，取血清-20℃冻存待检。
1.2.2仪器与试剂：选用广州康润生物科技有限公司的试剂盒和BioTek Instruments, Inc生产的全自动酶标仪（型号是ELX808），检测均在仪器系统校正合格和质控在控的条件下进行，批内变异系数<15%，批间变异系数<15%。
1.2.3 检测方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受试者血清AMH水平，所有操作均严格按产品说明书进行。
1.2.4 对1004名育龄期女性按年龄分组：分为≤30岁、31-40岁和>40岁3个组，按民族分为汉族、彝族及白族3个组，统计分析云南不同民族育龄期女性血清AMH水平的参考值范围。

1.3 统计学方法
采用SPSS 24.0统计软件进行统计学处理，用Kolmogorov-Smirnov检验对各变量进行正态性检验，数据均不符合正态分布，采用参考值范围为2.5%-97.5%，以百分位数法（P2.5-P97.5）为标准(11)，建立云南不同民族育龄期女性血清AMH水平的参考值范围。
作者：莫晖