摘 要:目的 探讨用糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA50、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法 CA19-9用患电化学发光法、CA50和TSGF用化学发光法，对50例正常人和58例胰腺癌者血清进行TSGF、CA19-9和CA50的含量测定。结果 CA19-9对胰腺癌的灵敏度为82.8%,特异性为94.0%,准确性为88.0%；CA19-9与TSGF以及CA19-9与CA50联合检测的灵敏度分别为89.66%和93.10%,而三项肿榴标志物联合检测灵敏度达96.55%,特异性为84.00%,准确性为90.74%。结论 CA19-9、CA50与TSGF联合检测模式可提高胰腺癌诊断的灵敏度,在临床肿瘤血清学诊断和筛查中有一定的应用价值，同时也可作为肿瘤手术治疗、化疗、放疗及介入治疗疗效观察的理想肿瘤指标。
胰腺癌作为一种恶性程度极高的消化道肿瘤疾病类型,其诊断、治疗都极为困难，同时由于胰腺癌患者的早期基本无症状，发现时均已发展至晚期，患者病死率极高[1]，有临床统计显示，胰腺癌患者5年内生存率不足1%[2]，同时有研究表明，早期胰腺癌手术切除后，患者5年内生存率高达30%左右[3]。因此提升胰腺癌患者的早期诊断准确率,对提高胰腺癌患者的生存率有非常重要的意义。为探讨糖类抗原（CA19-9、CA50）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测对于胰腺癌的价值，我们对58例胰腺癌患者及50名正常人进行测定，现做如下分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 2016-2017年在我院住院的胰腺癌患者58例,其中男42例,女16例；58例均经过临床诊断确诊。正常对照组为50名健康体检者,其中男32名,女18名；年龄21-56岁。
1.2标本的采集 抽取空腹静脉血3ml,分离血清后-20℃保存。
1.3仪器和方法 CA19-9的仪器为罗氏Cobas e 601，采用电化学发光法，由罗氏诊断产品（上海）有限公司提供，正常参考值<27u/ml。CA50的仪器为新产业MG2000，采用化学发光法，由深圳市新产业生物医学工程股份有限公司提供，正常参考值<25u/ml。TSGF的仪器为西门子IMMULITE 1000，采用化学发光法，由上海华臣有限公司提供正常参考值<64u/ml。由专人严格按照试剂说明书操作。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料x±s表示，比较采用t检验；计数资料以率表示，比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1胰腺癌组患者血清CA19-9、CA50、TSGF检测结果均显著高于对照组
P<0.001)(见表1)。以CA19-9>27 U/ml、CA50>25 U/ml、TSGF >64 u/ml, 为阳性标准,胰腺癌组血清CA199、CA50、TSGF阳性率均显著高于对照组(P<0.005)(见表2)。
2.2单项指标诊断胰腺癌的灵敏度、特异性和准确性见表3。
2.3各项肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性、准确性见表4。
作者：周丽霞