静脉用药调配中心(PIVAS)是在符合GMP标准、依据药物特性设计的在百级操作环境下，由受过专门培训的药学和护理技术人员，进行包括肠外营养、细胞毒药物、抗生素和普通药物的调配，为临床提供合理用药的药学部门。卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出，要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液体调配中心，实行集中调配和供应[1]。时至今日已发展成为医院药师的重要工作内容之一。
1、我院自2014年12月开展静脉用药调配工作以来，从刚开始的1个科室到现在的主楼13个科室，从刚开始的几十袋液体的调配到现在的将近二千袋液体的调配，从开始的医生不愿意配合到逐步按说明书规范用药，药师付出了辛苦的工作。PIVAS的宗旨是服务临床，规范用药，PIVAS与临床科室的协调沟通无固定模式可循，要针对科室的具体情况调整完善[2]，因此如何与临床有效沟通就尤其重要，我们每开一个科室，都要事先把每个科室的不合格医嘱罗列出来，提供给科室主任，由主任利用交班、开会的时间把不合格医嘱落实到管床医生，保证摆到PIVAS的医嘱都是合格的医嘱，提前和护士长沟通，跟她们详细介绍PIVAS的工作流程、批次时间、批次药量、退药流程、送药时间、联系电话等具体事项，运行开始后，坚持每天安排药师与临床沟通，了解科室运行情况，根据科室的需求及时调整工作流程，完善工作环节，在我们允许的范围内尽量满足临床的需要。从开始时的临床不愿意配合，到后来临床科室的认可，许多科室由原来的拒绝开科到主动要求开科，这一观念的转变充分肯定了PIVAS服务临床、规范用药的地位。
药师在PIVAS的作用。PIVAS为药师走近临床搭建了桥梁。对药师来说PIVAS是一个崭新的工作模式，药师从以前单纯的保障供应型向技术服务型的转变，不在单纯的按处方发药，而是要分析每一组输液的合理性。PIVAS的建立为解决输液合理用药问题提供了有效途径，通过药师审方，对不合理医嘱及时与临床沟通，提出合理用药建议，对不合理用药予以坚决退方，从而确保了临床合理用药。我院PIVAS自成立以来，由于审方药师的严格把关，使我院临床不合理用药现象大幅下降，保证了患者的用药安全，降低了药占比，得到了院领导和临床科室的充分肯定。