随着人们生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,个人来做体检,单位组织职工每年体检已成常规。早发现、早确诊、早治疗、早预防,提高我国人民身体健康水平及延长生存时间,是我国进行健康体检的目的。
超声检查是当今医学诊断领域较常用的一种检查方法,因其为一种无创伤性检查方法,并具有方便、灵活、快捷、实用、直观、准确等优点,因此受到广大医务工作者及体检者的欢迎及首选,也是体检者乐于接受的一种检查方法。
甲状腺是位于我们人体浅表的一个小器官,它位于颈部前方中部,分左右两侧叶,形似蝶形,中间由峡部连接。甲状腺主要生理功能为合成和分泌甲状腺激素[1]。甲状腺素对人体能量代谢及生长发育有重要影响,能促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢分解。当甲状腺素分泌过多,可引起人体代谢增加,脂肪贮存降低,肝糖元减少,同时也影响水的代谢和耗氧量增加,临床可出现消瘦、多汗及心率加快;分泌减少,则引起人体代谢降低及体内水的积蓄,而出现粘液性水肿等[2]尤其在婴儿期易致呆小症。所以当甲状腺发生弥漫性病变时,引起甲状腺素分泌量过多或过少都将影响我们人体能量代谢。过去由于医疗条件的限制,人们只有当颈部变粗时才去看病而被发现。随着医疗技术的进步,大量先进检查仪器广泛应用到临床,尤其超声检查普遍应用于体检后,甲状腺病变的检出率明显提高。本次研究我们通过观察组与对照组甲状腺超声检查及甲状腺功能五项检查结果对比分析,观察两组不同方法检查结果之间差异,了解甲状腺超声和甲状腺功能五项检查对甲状腺弥漫性病变的诊断价值,提高临床诊断的准确性及效率,真正做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。
1、资料与方法
1-1一般资料:本次研究对象为2016年3月-2017年2月来我院体检中心进行健康体检人群中经超声检查提示甲状腺呈弥漫性病变声像图改变的121位体检者,年龄20-79岁,女性80人,平均年龄(44.09±11.45);男性41人,平均年龄(42.88±10.62)。然后根据他们是否同时进行了甲状腺功能五项检查,将他们分为两组,其中59人做了甲状腺功能五项检查的为观察组,余62人未做甲状腺功能五项检查的为对照组。
1-2方法
1-2-1超声检查前无需特殊准备。体检者取仰臥位,头后仰,充分暴露颈部。仪器为SIEMENS
ACUSON X300,采用高频线阵式探头,频率7.5MHz或10MHz。直接将探头放在甲状腺区皮肤上进行扫查,可做各种方向扫查。
1-2-2甲状腺功能五项免疫学检查:先采集3ml静脉血于真空试管中,然后送至检验科进行免疫学检查。仪器为SIEMENS ADVIA Centaur XP化学发光免疫分析仪。甲状腺功能五项及正常值为:游离三碘甲状原氨酸(FT3)3.5-6.5Pmol/l,游离甲状腺素(FT4)11.50-22.70Pmol/l,促甲状腺激素(TSH3UL)0.55-4.78uIU/ml,甲状腺球蛋白抗体(aTG)0.00-60.00IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)0.00-60.00IU/ml。
1-3观察指标和诊断方法
超声检查结果由资深超声医生对检查结果进行评定。
甲状腺功能五项由检验科资深医生进行免疫学检查并出具检验报告。
观察两组不同方法检查结果之间差异。