摘要：目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）中医体质分布规律以及不同中医体质与临床指标的相关性,为临床运用辨体、辨病、辨证相结合诊疗模式治疗青春期PCOS提供新的思路。方法：选取212例青春期PCOS患者，采用频数分析、Logistic回归分析等统计方法，分析中医体质分布规律及其与一般临床体征、糖代谢、脂代谢的相关性。结果：（1）青春期PCOS患者以气虚质（25.3%），血瘀质（20.44%）及湿热质（14.36%）多见。（2）青春期PCOS患者中超重占13.68%，肥胖占48.11%，中心性肥胖占50.94%；伴痤疮占58.49%，伴溢脂占76.42%。（3）BMI、痤疮、LDL、初潮年龄与气虚质呈正相关，FPG、APOB与气虚质呈负相关；痤疮、FPG、FINS与血瘀质呈正相关，IR、LDL与血瘀质呈负相关；BMI、TC、初潮年龄与湿热质呈正相关，E2、舒张压与湿热质呈负相关；痤疮与阴虚质呈正相关，LH、LDL与阴虚质呈负相关；BMI、多毛评分、痤疮、TC、初潮年龄与痰湿质呈正相关，T、DHEAS、LDL、舒张压与痰湿质呈负相关；FINS、初潮年龄与特禀质呈正相关，TG与特禀质呈负相关；黑棘皮症、LH/FSH>2、TC与气郁质呈正相关，LDL与气郁质呈负相关；痤疮、TC与阳虚质呈正相关，APOB与阳虚质呈负相关。结论：青春期PCOS患者以气虚质、血瘀质、湿热质多见，不同体质与临床指标的相关性存在差异。
多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是青春期常见的生殖内分泌疾病，研究发现，青春期PCOS国外的发病率为8.3%-9.13%[1,2]，我国的发病率约为5.74%[3]。许多国内外学者猜测生育期PCOS可能起源于青春期，由于未得到及时的干预而延续至成年。体质指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，表现出个体差异性、对某些致病因素的易感性以及疾病发展过程中的倾向性[4]。青春期PCOS患者体质存在明显的偏颇性，病情复杂且临床表现各有不同。因此本研究旨在探讨青春期PCOS中医体质分布特点及与临床各项指标的相关性。为临床运用辨体、辨病、辨证相结合诊疗模式治疗青春期PCOS提供新的思路，有利于对本病的本质进行全面认识，达到未病先防，既病防变的目的。
1研究对象与方法
1.1研究对象
青春期为10-19岁（根据世界卫生组织规定），本研究选取2013年1月-2017年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊青春期PCOS患者212例。
1.2诊断标准
1.2.1青春期PCOS的诊断标准
2012 年欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学学会第3 次PCOS 共识工作组推荐青春期PCOS 的诊断应同时符合鹿特丹诊断标准中的3条[5]:
①月经初潮2年后，稀发排卵和（或）无排卵;
②高雄激素血症和（或）雄激素过多的临床表现;
③卵巢多囊改变：超声提示卵巢体积必须≥10ml和（或）一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个。
并排除其他引起雄激素水平升高的疾病，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征及分泌雄激素的肿瘤等。
1.2.2中医体质分类的判定标准
参照2009年4月中华医学会颁布的《中医体质分类与判定》标准[6]。
①判定方法：回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,原始分数=各个条目分值相加，转化分数=[(原始分数-条目数)/(条目数×4)]× 100，根据转化分数依标准判定体质类型。
②判定标准：平和质为转化分≥ 60分，其他8种体质转化分均< 30分。偏颇质为转化分≥ 40分。
1.3纳入标准
①年龄在10-19岁，且月经来潮2年或以上；
②符合青春期PCOS诊断标准；
③正确填写《中医体质分类与判定表》并进行有效评分者。
1.4排除标准
①近3个月内使用激素类药物及其他可能会影响监测结果的药物；
②患有严重的心、肝、肺、肾等脏器疾病、精神系统疾病者；
③患有糖尿病、甲亢、甲减、高泌乳素血症、垂体性闭经等疾病者；
④研究资料不完整者。
1.5观察指标
包括初潮年龄、血压、体质量指数（Body mass index, BMI）、腰臀比（WHR）、多毛评分、痤疮评分、黑棘皮评分、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、雌二醇（Estradiol，E2）、睾酮（Testosterone，T）、泌乳素（Prolactin，PRL）、雄烯二酮（Androstendione，AND）、性激素结合球蛋白（Sex hormone binding globulin，SHBG）、硫酸脱氢表雄酮（Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS）、LH/FSH>2、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fasting insulin, FINS)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein, LDL)、载脂蛋白A(Apolipoprotein A, ApoA)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B, ApoB)、脂蛋白（a）(Lipoprotein a, LpA)。
1.6统计学方法
建立Excel表格后，将收集到的212例青春期PCOS患者的临床资料录入到Excel表格中，经校对确认录入无误后，采用SPSS 20.0统计软件对数据进行频数分析、一般描述性统计及Logistic二元回归分析，回归方法选择：Backward，P<0.05为差异有统计学意义。