1.1组建护理延伸服务小组及分工职责
延伸服务小组由1名急诊科护士长、9名护士及3名IT工程师组成。其中护士包括教育护士1名、责任组长5名、护士3名,均具有本科及以上学历和5年以上的急诊临床护理经验,由教育护士负责进行集中培训与考核,并建立微信群。责任组长主要负责急诊病人在院期间的评估和指导。9名护士共同负责急诊患者出院后的随访工作,对急诊病人出院后进行定时的随访监督。IT工程师均具有5年以上工作经验,给予网络技术支持,建立患者管理系统。
1.2护理延伸服务对象
服务对象包括有较高再入院率或急诊出院后对护理仍有较高需求的患者,如:(1)慢性病患者:糖尿病、脑血管疾病、COPD患者。(2)外科重大手术患者,长期卧床、置管、进食困难的患者。(3)老年患者。
1.3急诊患者护理延伸服务方案的内容
在查阅相关文献及专家讨论的基础上,结合我院急诊的实际情况,建立了急诊患者护理延伸服务方案。
第一阶段(在院期间):
建立护理延伸服务电子档案:与患者解释并取得患者同意后,建立急诊患[]者护理延伸服务电子档案。档案内容包括:(1)准确、完整填写患者资料。(2)将急诊患者电子病历作为患者原始资料进入患者护理延伸服务电子档案。(3)对不同病种的急诊患者进行分类管理。对患者的身心健康和社会功能情况进行综合评估,并根据评估结果为患者制定科学、系统和个体化的护理计划。
第二阶段(出院后):
(1)在线预约挂号:在线预检咨询需要急诊就诊时可在线预约挂号。
(2)健康宣教:发布宣教资料,根据患者所患疾病为其推送针对性的、个性化的信息,患者可收藏或向亲属、好友分享这些信息。患者本人可授权家属查看患者的电子病历和检验报告,家属可与患者一起通过平台获取针对性的疾病健康宣教信息。并且当患者有异常不适时,家属也可通过平台为其咨询。
(3)急诊接诊交接:我院急诊已建立120平台实现患者信息实时传递,接收到信息后可立即为患者虚拟挂号。救护车与急诊呼叫可实现实时对讲,120医生在对患者进行初步诊断后,救护车上的网络连接可将患者的意识、生命体征、心电图等信息实时传达给急诊科,救护车到达医院后可在最短时间内交接。采用规范、全面的院前-院内转运交接,对患者情况进行有序地交接和记录。
(4)社会支持:患者可与在线的护理人员或其他患者实时交流,平台也会为患者寻找与其患相同疾病的病友,可进行沟通交流。