住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成在校教育之后,以住院医师的身份在国家认定的医学培训基地接受规范性、系统性的临床理论和实践能力培训,从而成为一名合格的具有独立行医资格及能力的临床医师。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等多方面的政策性安排[1]。中国医科大学附属盛京医院于1996年开始开展住院医师规范化培训工作,2006年被认定为国家级住院医师规范化培训试点基地,2014年我院成为首批由国家卫计委颁布的国家级住院医师规范化培训基地[2]。妇产科作为盛京医院最大的规培基地之一,完整包括妇科、产科、妇科肿瘤、计划生育、辅助生殖等各个亚专业共14个病房,床位数超过850张,正教授22名、副教授34名、讲师137名。盛京医院妇产科从医疗政策法规、医德医风培养、妇产科专业理论知识、妇产科相关实践技能、医患沟通交流等方面着手,每年培养大量优秀妇产科医学毕业生走上工作岗位。十几年来,我妇产科针对住院医规范化培训进行了一系列改革与创新实践,并对规培过程中的经验进行总结,为未来进一步提高妇产科规培质量提供建议及参考,现从指导教师制度及学员制度等方面内容介绍如下。
1.教师制度
“百年大计,教育为本。教师是立教之本,兴教之源。”这是习近平总书记对于教师队伍的期望和寄语,作为住院医规范化培训中重要环节之一的指导教师管理环节,一定要做好指导教师管理制度化和培训制度化[3]。
1.1妇产科规培指导教师管理制度化
1.1.1妇产科规培指导教师的工作职责:指导教师负责开展入科前培训及出科考核工作、日常带教培训工作。参与科室业务学习、小讲课活动,负责因地制宜地撰写审核妇产科规培书稿。参与学员技能操作培训、门诊病房小手术小操作的检查。参与规培学员的定期考核及培训后针对培训效果的出科考核。总住院要起到辅助作用,做好讲座计划,监督落实签到,分发理论试卷,每次考试后负责将规培学员答案、学员考试成绩单等原始资料汇总后上交到妇产科教研室备案存档。参与住院医师规范化培训年度总结,完成总结报告并对培训方式、培训内容等提出整改建议,帮助妇产科基地完善规培管理工作。
1.1.2妇产科规培指导教师的考核及评价:成立由各病房主任组成的考核专家组,旨在对规培指导教师进行考核。从授课量、学员评价、专家组评估三方面进行评价,总分达到 80 分,直接进入下一年度的指导教师行列,否则需参加下一年度遴选。定期组织规培学员对指导教师工作进行反馈,与学生一对一座谈,填写反馈表对指导教师授课质量进行打分,评价结果由教研室统一收集保存。每月各病房统计带教老师的带教数量和质量,总住院在绩效分配中有所倾斜;每年度组织一次对带教医师的带教质量进行评价的工作,对学生满意度较高的教师进行嘉奖。