流动人口计划生育管理的望闻问切

正如有经验的中医在长期的实践中，总结出望、闻、问、切四种方法，通过对外部的诊察，来推测内脏的变化，从而准确诊断疾病那样，笔者经过几年的工作总结发现，其实要做好外来流动人口的计划生育管理服务工作，同样需要运用到望闻问切四个要节。

    所谓“望”，就是要注意观察，所谓“有诸内必形诸外”，要善于运用视觉来观察服务对象的神色形态的变化。外来流动人口，顾名思义是来自外地而且并不定点居住的人群，因此往往对于现住地不太熟悉，不太了解，除了少数几个老乡，他们很少向别人倾诉，对于他的个人生活情况、婚育情况、遇到的困难所需的服务情况，计生工作人员难以了解，而计生信息往往牵涉到个人隐私，作为还是陌生人的计生人员也不好贸然上前询问。这时就需要多 “望”，通过侧面的细细观察，初步掌握一些外来人口的基本情况，工作在哪里，现居住在哪里，什么时候回家，什么时候有空可以谈谈话，甚至于当事人情绪的改变等等都可以望而得之。

所谓 “闻”，就是要仔细倾听，不管讲者是否有意，听者一定要用心，要从服务对象的话里话外抓住问题的中心症结之所在。了解了外来人员的居住地，计生人员趁他有时间谈话的时候就经常上门做个自我介绍，聊聊天，拉拉家常。这是一个彼此逐步熟悉的过程，并在熟悉的过程中建立起相互的一种信任感。外来人员初来乍到往往会感到寂寞，有一个本地人真诚地和他做朋友，一般情况下是会受欢迎的。在这个面对面交流的过程里，计生人员要多听，善听，从中了解到他和哪些人一起外出打工，在杭州和谁一起生活，结婚了吗,有孩子了吗，想要孩子吗，在现居住地家庭生活有什么不方便，希望得到帮助吗等等，这些重要的信息都是将来为他提供个性化计生优质服务的前提。##end##

所谓“问”就是发现矛盾，通过询问服务对象、家属和邻居等知情人，了解矛盾的发生与发展过程，以及目前状况和矛盾特殊性等情况。流动人口的计划生育信息90%是差不多的，但总有10%是各不相同的。对于“大同”提供共性的、大众化的服务固然重要，其实这也是计生部门一直在做的，但是对“小异”的帮助往往更为他们眼前所急需。因此，要把大量的在 “望”、“闻”后得到的信息进行汇总分析，敏感地抓住问题的切入点，并加以整理、分析、深化，了解外来人员心底真正的矛盾、困难之所在，掌握他们内心深处的真正需求。

所谓“切”，就是破解难题。发现了矛盾，就要和外来人员一起走进矛盾，对症下药，积极帮助他们破解难题，通过恰如其分的帮助，为他们提供一个提升生活幸福度的平台。计生工作人员要凭自己工作能力、应变能力、服务能力对现有矛盾作出综合决策，在合法合理合情的基础上，通过最为方便、快捷、经济的途径，对服务对象进行人性化引导，知情选择，帮助外来人员提高实行计划生育的义务和能力。

由于经济、地理的原因，杭州市上城区南星街道是一个集中了较多外来流动人口的区域，流动人口占了常住人口的18%左右。这些人中，有作为人才引进的技术人员，也有进城务工的农民兄弟，他们的共同特点是人在户不在，是计生服务缺失的弱势群体，如果脱管漏管，不仅会影响现居住地计生管理水平的提高，更会严重影响户籍地常住人口低生育水平的保持和稳定。同时，他们因房屋租赁买卖、婚姻职业变动等原因，对生殖健康、计划生育服务的需求又各有其特殊性，这就使对计生工作人员望闻切诊能力的培训更显得不可或缺。实践证明，望闻问切不但能成功阻止外来人员违法怀孕、违法生育事件的发生，又能切实保障外来流动人口的计划生育合法权益，是基层计生部门对外来流动人口进行计划生育有效管理，提供优质服务的一道必经之路，如何把这条道路修筑得更快、更好，值得计生部门为此不断探索。