豫东农村育龄妇女生殖健康知识知晓度调查

摘  要  目的：了解豫东农村育龄妇女对生殖健康知识的拥有程度，以制定有效的健康教育和服务措施。方法：随机选择豫东4市13县110个行政村已婚育龄妇女2 566人问卷调查。结果：调查对象对月经知识掌握较好，对性知识、计生知识掌握较差，生殖卫生、自我防护较差。结论：农村妇女生殖健康存在问题较多，妇女保健工作的重点应放在农村，政府应加大投入资源。

关键词  农村  育龄妇女  生殖健康

Investigation on Reproductive Health Knowledge Degree of Rural Reproductive Women in Eastern Henan province. Hui Ailing, Bai Zhenjing . Affiliated Hospital of Shangqiu Medical College, Shangqiu,476100.

Abstract  Objective:  To realize reproductive health knowledge degree of rural reproductive women in eastern Henan province. To constitute effective health education and service measures. Methods:  We used random sampling to investigate by questionnaire among 2566 reproductive women in 110 villages, 13 countries, 4 cities of eastern Henan province. Result:  The women predominated quite well about menstrual knowledge. They mastered much poorly about sex knowledge and planned parenthood knowledge. Their reproductive sanitation and self-defend were bad either. Conclusion:  The reproductive health problems of rural women are excessive. The emphases of women health care should be in countries. The government should increase investment.

Key words  Village; Reproductive women; Reproductive health

生殖健康是指人生各个阶段的生殖过程、功能和系统表现在身体、精神及社会诸方面均处于完好的健康状态，而不仅仅是没有疾病和不适［1］。为探讨如何对农村育龄妇女提供基本生殖健康服务，确保其生殖健康水平得到提高，我们于2007年10月~12月对豫东4市13县部分农村育龄妇女进行了生殖健康知识知晓度调查，现将结果报告如下：##end##

资料与方法

一、调查对象 

以豫东商丘、开封、永城、周口4市13县110个行政村已婚育龄妇女为调查对象。共调查育龄妇女2 600人，获得有效问卷2 566份，回收率98.69%。

二、调查方法 

统一培训商丘医专2006级临床医学系学生300人，统一调查内容和方法，每10人一组，由妇产科老师带领，深入乡村，取得各级计生部门的大力配合，在宣传卫生知识、义诊的基础上，采用整群随机抽样的方法进行问卷调查。

三、调查内容

包括一般情况（姓名、年龄、文化程度）、月经知识、性知识、计生知识、生殖卫生知识、自我保健知识、生殖健康知识来源及需求。

四、统计学分析  所有数据分类统计，x2检验。

结  果

一、一般情况 

调查对象年龄29~56岁，平均46.71岁。文化程度初中或小学占1 820人（70.93%），文盲占585人（22.80%），高中及中专占161人（6.27%）。全部已婚。

  二、对月经知识的调查 

78.61%的妇女知道月经是妇女发育成熟的重要标志。63.12%的妇女知道经期应禁房事，少吃生冷，不冷水洗浴等。20.67%的妇女认为月经给生活带来不便，有厌恶感；23.25%的妇女对经期保健持无所谓态度。57.61%的妇女有月经不调、痛经表现。

三、对性知识的调查 

90.01%的妇女知道艾滋病是性传播性疾病，对梅毒、淋病知道的较少，没有人提到尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，对这类疾病的表现和危害更不清楚。68.72%的人在性事中无愉悦感，认为男方在性生活中应占主导地位的占73.20%，多数妇女不能主动追求性生活质量，在已婚家庭中普遍存在妇女对性的无所谓和厌恶感。78.91%的妇女知道产褥期不能过性生活，但对妊娠早期、中期、晚期、能否过性生活回答正确率仅占35.60%。

四、对计生知识的调查 

80.33%的妇女不知道在月经周期的那个阶段最易受孕，41.03%的妇女认为哺乳期不需避孕。65.11%的妇女知道1~2种避孕方法，13.06%的妇女知道3~4种避孕方法，不懂避孕的妇女占21.83%。对宫内节育器、绝育知晓率最高，其次是避孕套、药物避孕、安全期避孕，对紧急避孕和缓释系统避孕知晓率最低。避孕失败后的补救措施大多施行人工流产，其次是认罚超生。对避孕措施的了解和知情选择及避孕失败补救措施要求较高。

五、对生殖卫生知识的调查 

67.78%的妇女不能做到每天清洗会阴、换洗内裤，73.81%的妇女不能做到房事前后清洗会阴，对生殖道感染来源不清楚，缺乏一般的卫生常识。

六、自我保健知识 

从未参加过妇科病普查的妇女占83.08%，出现妇科病症状时及时就诊的仅占21.61%，等严重了再去就诊的占59.19%，羞于就医或没钱医治的占19.20%。

    年龄、文化程度对生殖健康知识知晓差异有统计学意义（p＜0.001）。

七、生殖健康知识来源及需求 

来源于知心女友的占51.12%，来源于书刊及影视作品的占32.21%，来源于母亲的占11.02%，来源于学校的占5.65%。最受欢迎的获取知识途径依次是电视讲座、黑板报、书籍。

讨  论

一、农村妇女生殖保健观念淡薄

生殖保健观念淡薄  受社会习惯、文化背景、经济状况的影响，农村妇女自我保健意识缺乏，在经期、孕期、产褥期、哺乳期等特殊生理时期仍参与重体力劳动。大部分人不重视妇科病防治［2、3］，认为只要能生孩子就行，有妇科不适［4］时不能及时就诊，小病忍着，到不能忍受时长期对症治疗，加之不能做到定期妇科病普查，失去了早期发现、及时诊断妇科病的机会，导致妇科疾病的加重，给生殖健康造成很大的影响。

二、生殖健康知识普遍缺乏 

卫生习惯和生活方式不良，多人共用一条毛巾，会阴、内衣不能经常洗涤。性观念保守，计划生育措施不力，自我防护能力差，妇女多次妊娠、多次分娩、人工流产较普遍，生殖健康知识的缺乏常导致妇科炎症的发生。

三、生殖健康教育、服务严重不足 

本次调查显示，大部分农村妇女从未接受过月经、性、避孕等方面知识教育，农村婚前卫生指导工作离“母婴保健法”的要求还差很多［5］，大多数妇女对生殖健康服务和计划生育服务需要迫切，因此妇女保健工作的重点应放在农村。

四、建议  

1．加强宣传教育  卫生、计生、妇联、教育等部门之间应充分协调，合理分工，通过电视、书刊、课堂等多种教育手段，进行宣传指导。乡村卫生人员应利用广播、黑板报、定期学习班等形式宣传生殖健康、避孕知识和卫生常识，提高妇女的健康意识和健康行为。

2．积极开展以生殖健康为中心的综合性服务  计生部门应把生殖保健服务贯穿于计生管理工作中，大力开展避孕节育、优生优育、不孕不育、生殖系统疾病、性病等咨询、诊治、预防和新技术推广［6］，努力做到方便群众、服务周到，促进计划生育服务水平的提高，保护育龄妇女的生殖健康。

3．加强资源投入  政府应每年拨出一部分资金，补贴用于农村妇科病普查。鼓励医学院校师生、医院医务人员到农村义诊，使农村妇科病及时得到诊断、治疗，提高农村妇女的健康水平和生活质量。

参考文献

1  杨晓凤，韩悦.800例育龄妇女避孕与生殖健康现状调查分析报告.宁夏医学杂志，2000，22（4）：245-246

2  周晓蓉，董柏莲.浙西山区部分农村妇女生殖健康普查结果及对策.护理与康复，2007，6（5）：298-299

3  程放明，祝宜胜.黄石市某区妇女健康干预结果分析.公共卫生与预防医学，2007，18（1）：99-100

4  高  峻，高尔生.中国育龄妇女妇科不适及其影响因素分析.中国计划生育学杂志，2002，（11），681-683

5  高燕秋.育龄妇女生殖健康知识及健康教育.人口研究，2000，24（6）：46-50

6  冯杏丽.某区农村育龄妇女生殖健康现状分析.职业与健康，2003，19（8）：89-90