宫腔粘连（IUA）又称Asherman综合征，是宫腔内膜受损导致宫腔部分或全部粘连的现象，90%以上系刮宫损伤子宫内膜所致[1]，其他原因至IUA的有子宫内膜结核、子宫肌瘤挖出术等。其主要表现为月经量减少甚至闭经，周期性下腹痛，流产和继发性不孕。中医学无宫腔粘连诊断，通过其症状统属祖国医学“月经过少”、“闭经”、“不孕”范畴，其病因中医认为为金创损伤，属不内外因[2]，其病机为肾虚，且与瘀血邪毒相关。此研究收集了自2017年1月至2018年3月共90例，经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连所致不孕症患者，用冷刀行宫腔粘连分离术，术后分别使用单纯西药、单纯中药及中西医结合方法治疗，观察患者妊娠率，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
90例患者随机分为纯中药组、纯西药组及研究组，纯中药组：轻度粘连18例，中度粘连9例，重度粘连3例，年龄24-37岁，平均年龄31.3岁；纯西药组：轻度粘连17例，中度粘连10例，重度粘连3例，年龄22-38岁，平均年龄31.8岁；研究组：轻度粘连16例，中度粘连11例，重度粘连3例，年龄21-39岁，平均年龄32.1岁。

1.2治疗方法及随访
目前宫腔粘连分离术后促进子宫内膜再生修复，尚无标准化方案[3-4]。本研究制定三组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术并放置宫内节育器，纯西药组术后第二天开始口服芬吗通（雌二醇2mg，雌二醇2mg地屈孕酮10mg）加补佳乐2mg，口服三月；纯中药组，根据其病机以肾虚为主、与瘀血邪毒相关，故中药方以补肾活血为主，以左归饮合桃红四物汤加减（熟地21g，山药15g，枸杞子15g，山萸肉15g，茯苓12g，桃仁12g，红花6g，当归12g，白芍12g，川芎9g，炙甘草6g），日一剂，口服三月；研究组为两组治疗方法结合。治疗三月后再次行宫腔镜检查并取出节育器后指导妊娠。
1.3疗效标准
治愈：1年内受孕；好转：虽未受孕，但与本病相关的症状、体征及实验室检查有改善；未愈：未受孕，症状体征改善不明显。
2结果
采用SPSS23.0版统计学软件进行行统计分析，数据以均数±标准差（ x±ｓ）表示，计量资料满足正态分布者采用t检验；计量资料不满足正态分布者采用秩和检验；计数资料采用2检验；等级资料采用秩和检验，检验水准α＝0.05。