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医务人员健康坚韧性及其应对方式的相互关系研究
日期:2017-12-17 22:01  点击:257
坚韧性人格是一种能够保护个体免于应激伤害的人格特质[1]。拥有坚韧性人格特征的个体在体验高度的生活应激,能够表现出一系列的态度、信念和行为倾向而使自己免于疾病[2]。
因此,坚韧性人格不仅能够调节压力与疾病的关系,而且能够促进个体的应对和健康锻炼,从而对于良好健康的维护具有重要意义[3]。
医务人员群体工作性质较为特殊,其工作对象是患者的健康和生命,职业风险和工作压力非常之大,严重影响了广大医务人员的身心健康及生活质量。本文对南昌市医务人员的健康坚韧性进行调查,探析医务人员的健康坚韧性与应对方式的关系,为提高医务人员的健康意识,采取积极措施,提高医务人员的身心健康水平实证数据支持。
1.对象与方法
1.1 对象
采取随机整体抽样的方法,从 6 所南昌市三级甲等医院(南昌大学第一、二附属医院、
江西省人民医院、江西儿童医院、江西省肿瘤医院和江西省妇幼保健院)抽取 685 名医务人
员进行问卷调查。回收有效问卷 657 份,其中男性 308 人,女性 349 名;医生 230 人,护士
291 人,医技人员 136;急诊科 85 人,内科 124 人,外科 97 人,儿科 91 人,妇产科 124人,其余科室(药剂科、检验科、影像科、后勤行政)136 人。

1.2 测量工具
1.2.1 健康坚韧性量表(HRHS)[4]。 该量表共 34 个项目,包括控制、承诺和挑战三个分量表。采用 6 级评分,1 为“坚决不同意”,6 为“坚决同意”,约有一半的项目进行反向记分。分数越高表明被试对于实际健康问题的坚韧性越强。总量表的内部一致性系数为 0.91,各个分量表的内部一致性系数为 0.87。在本研究中,整个问卷的A系数为0.85,控制分量表为0.76,承诺分量表为0.78,挑战分量表为0.79;承诺和控制之间的相关为0.54,承诺和挑战之间的相关为0.46,挑战和控制之间的相关为0.45;采用LISREL 8153对于HRHS的因素结构进行验证性因素分析,各验证性因素分析指标为V2/df=2.64, RM-SEA=0.076,GFI=0.91, AGFI=0.87,NFI=0.85,NNFI=0.90, CFI=0.89,表明数据支持模型构念。
1.2.2 应对方式评定量表。采用肖计划等编制的“应对方式问卷”[5]。该量表共有 62 道
题目,包括六个分量表:解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。每题有 “是”或“否” 两个答案,记分方法为选择“是”得“1”分,选择“否”得“0”分。解决问题、求助和合理化为成熟应对方式,分数越高表明应对方式越成熟;自责、幻想和退缩为不成熟应对方式,分数越高表明应对方式越不成熟。该问卷各题的因素负荷值均在 0. 35 以上,六个应对因子重测相关系数为 0. 62-0.72。
1.3 调查方法 采用匿名问卷调查的方法,由经统一培训合格的调查员向被调查者说明研究目的和意义,被调查者自行填写问卷,并当场回收问卷。
1.4 统计分析 采用 SPSS16.0 统计软件包对调查资料进行分析,统计方法采用独立样本
t 检验,单因素方差分析和 Pearson 相关法。
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