脑梗死系指脑血管由于各种原因引起相应血管的闭塞，并由此产生血管供应区脑功能损害和神经症状一群临床综合征。急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)是神经系统的常见病，发病率占脑卒中的70％，且有逐年上升趋势，该病死亡率高，致残率高，给社会带来了沉重的负担。目前循证医学指南A级推荐缺血性脑卒中首选治疗措施为3h静脉应用阻滞型纤溶酶原激活剂（tPA）治疗[1]。尽管溶栓治疗是急性脑血管病超早期治疗的首选方法，但是由于各种原因在美国亦仅有1.8-3.0%的缺血性卒中患者，64%的医院能进行溶栓治疗。研究表明尤瑞克林治疗急性脑梗死效果良好[2]。在脑梗死患者中血清炎症因子白细胞介素1IL-1）、白细胞介素6(IL- 6)等含量明显增高,下调炎症因子水平可减轻脑损伤程度[3]。我院采用尤瑞克林治疗急性脑梗死，观察治疗前后神经功能缺损评分及对ACI血清相关细胞因子IL-1、 IL- 6的影响。
1资料与方法
1．1 一般资料
临床资料选择2013年1月至2014年12月湖州中医院住院治疗的急性脑梗死患者。发病时间均在72 h内，所有患者诊断符合文献[4]诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实。排除标准：合并严重心脏、肝脏、肾脏疾病、恶性肿瘤、免疫性疾病和近期有严重感染性疾病或重大创伤、重大手术的患者。采用随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组。共入选60例，治疗组30例，男性17例，女性13例；平均年龄(62．40±6．10)岁：平均病程(24．40±4．20)h；对照组30例，其中男性19例。女性11例；平均年龄(61．20±6．30)岁；平均病程(23．50±6．30)h。两组患者性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义(P>0．05)。所有患者均签署知情同意书。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗：阿司匹林肠溶片200mg口服日1次；阿托伐他汀（立普妥）20mg 口服日1次；泮托拉唑肠溶胶囊（泮立苏）40mg口服日1次；生理盐水500ml+注射用血栓通（晨钟）500mg静滴日1次；并根据病情控制血压、血糖、营养支持及对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林0.15PNA单位加入生理盐水100ml静滴日1次。连续治疗10天。治疗过程中密切观测患者的体温、血压和脉率等生命体征以及有无过敏反应，记录不良反应事件。
1.3 观察指标：所有患者在治疗前后行NIHSS(美国国立卫生院卒中评分量表)评分，并于治疗前后检测血清IL-1、 IL- 6含量，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。Elisa 试剂盒IL-1、IL-6购自武汉博士德生物工程有限公司。
1.4统计学处理计量资料以(±s)表示。采用t检验及X2检验。P