喉源性咳嗽为咽喉疾病所引起，故得此名，相当于现代医学中急慢性咽炎［1］，本病名最先由中医耳鼻喉泰斗干祖望教授所提出，干老认为本病临床比较常见，尤其伴有过敏因素而诱发，很多医生将本病与普通感冒咳嗽混为一谈，治疗效果当然不甚理想，且随着环境污染、工作生活节奏加快等因素的影响，发病率日趋增多，临床需详细辩证，方能有的放矢，提高疗效；其症状主要表现为咽部奇痒而咳，咳点在咽喉部，且非痒不咳，咳出清白稀痰后咳止，病程久者可伴有声音嘶哑，病机复杂，诱因繁多，但病本总不离于肺，如《景岳全书·咳嗽篇》曰：“咳证虽多，无非肺病。”笔者经过临床对于本病的诊治，发现止嗽散随证加减治疗风邪犯肺证型效果良好，特报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年11月-2017年12月到我院耳鼻喉科门诊就诊的喉源性咳嗽属风邪犯肺型者，经随机数字法将患者分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组男12例，女18例，年龄在24-41岁之间，平均30.2岁，病程20-38d；对照组男16例，女14例，年龄在22-45岁之间，平均29.7岁，病程21-35d。对照组与研究组在年龄、性别、疗程方面在统计学上无差异（P＞0.05）。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：依据《干氏耳鼻咽喉口腔科学》［2］作为诊断标准，临床诊断为喉源性咳嗽，且通过四诊辩证为风邪犯肺型：（1）有咽炎病史，即曾有咽干、咽痒，或外感病史。（2）症状：咽干咽痒，咳嗽频繁。（3）体征：咽喉部可无阳性体征，或轻度潮红或淡白水肿。舌红，苔薄黄，脉浮数或浮紧。年龄在20～60岁之间者能配合各项治疗，血常规、胸片检查无异常。
排除标准: 有传染病史或依从性欠佳；年龄小于20岁，或大于60岁；伴相邻组织改变，例如鼻腔炎症、呼吸道感染等；伴有反流性食管炎者；伴有哮喘者；心脑血管、全身某脏器疾病；精神病患者；近来服用影响鼻、咽、喉黏膜药物者；吸烟、酗酒患者；处于哺乳或妊娠期；对本次研究药物过敏者。
1.3具体用药：
治疗组：止嗽散加减：桔梗10g，紫苑10g，荆芥10g，炙百部8g，白前10g，甘草3g，地龙6g，蝉蜕6g，乌梅12g，防风10g；咽痛加连翘10g，金银花10g；咽干加玄参12g，天花粉8g；咳嗽难咯加川贝母8g，杏仁6g；气短、乏力加砂仁12g、白术8g。煎药机煎药100ml真空包装（由本院制剂）。
对照组：地氯雷他定分散片（规格：5mg，厂家：海南普利制药有限公司,国药准字号H20040972），用法：每次5mg，睡前服用。
一周为一个疗程，两组均服药两个疗程。在服药期间不允许服用其他药物，不能进行其他治疗，且饮食已清淡、易消化为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激及一切发物。
1.4我们通过分析临床表现、体征积分方面评价疗效，分为以下方面：①咽后壁淋巴滤泡增生情况；②咽痒的轻重；③咽部充血状况；④咽干、清嗓频次；⑤刺激性、阵发性干咳发作的情况；⑥常见伴随症状治愈或缓解情况。记录治疗前后的数据，统计出积分。按治疗前后症状体征积分值变化的百分率进行疗效判断，计算方法（尼莫地平法）：疗效指数（ｎ）＝（治疗前积分－治疗后积分）／治疗前积分×100％。疗 效 评 价 标 准：治 愈 为ｎ ≥90％；显效为70％≤ｎ ＜90％；有 效 为30％≤ｎ ＜70％；无 效为ｎ＜30％。
1.5统计结果：使用SPSS13.0 统计软件进行统计分析。计量资料采用( ±S) 表示，组间样本比较采用t检验，计数资料采用x2检验。统计学上有差异，即P ＜0.05。
2.结果
两组同时按设定方案治疗，收集资料，根据积分情况分析，治疗组共30例，治愈18例，显效5例，好转5例，无效2例，总有效率93.33%；对照组共30例，治愈5例，显效4例，好转8例，无效13例，总有效率56.67%；在总有效率上，治疗组有优势，在统计学上有差异（P<0.05），前者在症状及体征改善上优于后者，且具有统计学意义（P<0.05）