上交叉综合征(UpperCross Syndrome）是由弗拉基米尔．扬达博士首次提出，是一种主要由于颈椎与胸椎正常生理曲度发生改变所引起的一系列病症。上交叉综合症（又名寒背）的生理曲度改变主要为胸椎向后屈曲更多，患者最突出的身体姿势是其头部常常不自觉的向前倾，可以看出头部并不在胸廓的正上方而在前上方。背部胸椎生理曲度较正常曲度加大，从身体的侧面看，胸椎是呈”C”型。它的名字是根据无力松弛和无力紧张的肌肉在侧面形成交叉连线。在这种不正常的应力状态下长期伏案工作，胸大肌被动缩短，长此以往胸大肌的情况必然是紧张，缩短且无力：相比之下，背部肌群如菱形肌和斜方肌中下束，它们是被动拉长的，但同样是无力的。这种应力状态下导致肩胛骨不能很好的贴住胸廓，导致肩胛骨外翻，含胸，脊柱生理曲度加大、肱骨偏离中立位，从而引发颈椎病、肩周炎，引起头晕、头疼、肩颈疼痛、手臂、手指麻木等等一系列的综合症状[1]。颈胸交界是动（颈椎）与静（胸椎）转换部位，容易损伤，损伤一旦形成，其上部颈椎及枕部结构势必产生影响。本研究旨在观察俯卧单向冲压法[2]治疗上交叉综合症的疗效，现报道如下：
1.临床资料
1.1 一般资料 选取湖南中医药大学第二附属医院针灸科门诊、脑病科门诊及体检中心就诊的上交叉综合征患者60名，随机分成三组，正骨治疗组20例，推拿治疗组20例，空白对照组20例。正骨治疗组中男10例，女10例，年龄在17岁—56岁之间，平均（43.58±3.22）岁，病程在1-38天，平均（18.36±5.01）天。 推拿治疗组男8例，女12例，年龄在18岁—55岁之间，平均（44.26±5.03）岁，病程在2-40天，平均（20.01±4.40）天。空白对照组年龄在20岁—54岁之间，平均（43.66±6.43）岁，病程在2-42天，平均（19.63±4.86）天。F值3.92，三组的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 扬达博士提出的上交叉综合征的诊断依据[3]制定。以颈肩疼痛、活动受限为主症者；头颈部前伸，C6-T3均有单多个椎体错位；肩胛骨与脊柱棘突的距离超过本体手指四只宽度；颈椎C7～C1的曲度间隙能够装进本体手指四只宽度；肩胛骨平面与冠状面的夹角大小超过15度。颈椎X线正侧位片未发现颈椎及胸椎上段严重骨质增生及骨桥形成。
1.3 纳入标准 符合上述诊断标准确诊为上交叉综合症患者。治疗前一周停止相关用药或治疗（如停止服用止痛药）；年龄在18-50周岁，且病程在6个月以内；病情程度较低（需排除有严重的骨质增生甚至骨桥形成）能够严格遵照治疗要求者；无心、脑、肝、肾和造血系统等严重并发性疾病、精神疾患。
1.4 排除标准 不满足纳入标准条件者；有其他严重原发性疾病如：心脑血管、胃肠道、肝、肾和造血系统等；颈椎骨折、脱位、关节肿瘤结核；不能按时或不愿意治疗，无法判断疗效，资料不全影响疗效判断的；推拿区域皮肤有感染者。患者病情及年龄不符合纳入标准。
1.5 分组方法 把符合纳入标准的患者60名，通过随机数表法随机分成三组，正骨治疗组20名，推拿治疗组20名，空白对照组20名。
2.治疗方法
2.1正骨治疗组：采用龙氏治脊疗法四步手法，给予放松手法后，针对胸椎曲度过大及侧弯侧摆式的错位可使用俯卧单向冲压的正骨手法，最终目的是纠正错位椎体，使之回到正常位置上。实施如下：患者俯卧，胸前平放于薄枕上，术者单手或双手重叠，掌根放置于后突的棘突上（如向右侧弯侧摆者，术者站于患者右侧，双手用力方向偏左前方，可同时治疗侧弯侧摆及胸曲过大等形式的错位），嘱其做深呼吸，呼气时，术者用有限度的冲压力，重复2-4次，手法结束后。再根据治疗前患者上交叉综合症静态姿势的肌筋膜链评估结果，采用强化手法和痛区手法治疗头、颈、背区相应紊乱的前表链、后表链及体侧链，长而弱的节段强化，短而紧的节段延长。隔天治疗一次。
2.2推拿治疗组：采用传统推拿手法松解颈胸交界区肌群的压痛点及痉挛的条索状组织。隔天治疗一次。
2.3空白对照组：不做干预，嘱上交叉综合症患者多休息。
三组治疗疗程均为2周。
3.疗效观察
3.1观察指标 记录3组患者治疗前后颈曲值(Borden氏法)和肩胛下角到脊柱棘突间的距离[4]2项主要症状的改善程度，并记录。其2项主要症状根据治疗前后改善距离程度记录。
3.2统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计学处理。计量资料均以（均数±标准差）（X¯¯±S）表示，三个样本差异采用q检验，给出检验统计量及其对应的P值，以P<0.05为差异有统计学意义。
3.3治疗结果与分析 正骨治疗组的颈曲值改善程度（1.22±0.20）mm，推拿治疗组（0.76±0.20）mm，空白对照组（0.44±0.47）mm，以q检验将三组之间两两比较，经统计学检验，正骨治疗组与推拿治疗组较空白对照组比较有显著性差异，正骨治疗组较推拿治疗组比较有显著性差异(P<0.01)，提示正骨治疗组与推拿治疗组在改善颈曲值时优于空白对照组，正骨治疗组在改善颈曲值时优于推拿治疗组。