朱冰坡 刘艳明 李东璇 殷芳 晏燕青
413000 湖南益阳，湖南益阳康雅医院 健康管理中心

【摘要】目的 了解益阳地区高血压合并高尿酸血症检出率及其危险因素。方法 对2017年6月至2018年6月我院健康管理中心的成年人体检资料进行了分析，排除因资料不全而无法分析以及严重肝肾功不全者。结果 1. 9,815例受检者中共检出高血压2,638例，占26.9%；高尿酸血症者1,246例，占12.7%；高血压合并高尿酸血症者477例，占4.86%。高血压受检者HUA的检出率（n=477，18.1%）显著高于血压正常受检者（n=769，10.7%）（卡方值94.461，P˂0.001）；2. 较之非合并组，高血压合并HUA者的FBG、TC，TC，LDL-C、BMI均显著升高（p˂0.01），HDL-C显著降低（p˂0.001）；3.线性回归分析表明，校正年龄及肾功能指标后，甘油三酯（p˂0.001）、高密度脂蛋白胆固醇（p˂0.001）、收缩压（p˂0.01）、舒张压（p˂0.001）、体重指数（p˂0.001）、空腹血糖（p˂0.01）与尿酸水平独立相关；舒张压、空腹血糖、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇与收缩压水平独立相关（均p˂0.001）；3. 二元Logistic回归分析表明，校正年龄及肾功能指标后，总胆固醇（OR=1.105，95% CI 1.006~1.213）、甘油三酯（OR=1.105，95% CI 1.070~1.141）以及体重指数（OR=1.199，95% CI 1.163~1.235）等指标升高是高血压合并HUA的危险因素。结论 高血压、高尿酸血症者常与其他代谢性危险因素合并存在，通过改善不良生活方式等措施调节血脂以及降低BMI可能会降低高血压及HUA的发生率，从而进一步减少心脑血管疾病乃至血栓事件的发生。
【关键词】高血压，高尿酸血症，检出率，危险因素
Prevalence of hypertension with hyperuricemia and related risk factors in adult health examination population
Bing Po Zhu, Yan Ming Liu, Dong Xuan Li, et al.
Kang Ya Hospital, Yi Yang, Hu Nan Province, 413000
【Abstract】 Objective To determine the prevalence and risk factors of hypertension with hyperuricemia in Yiyang area. Methods The health examination data of adult (from June 2017 to June 2018) in our hospital were analyzed. Results 1. The prevalence of hypertension, hyperuricemia and hypertension with hyperuricemia in 9,815 subjects were 26.9% (n=2,638), 12.7% (n=1,246) and 4.86% (n=477), respectively. The prevalence of hyperuricemia in subjects with hypertension was higher than that in subjects without hypertension. 2. Linear regression analysis showed that, after correcting the age and renal function, the levels of lipid profile, blood pressure, body mass index, fasting blood glucose were independently correlated with the uric acid levels. 3. Logistic regression analysis showed that, after correcting the age and renal function, total cholesterol, triglyceride and BMI were independent risk factors of hypertension with hyperuricemia. Conclusions Hypertension and hyperuricemia were frequently combined with other metabolic risk factors. It suggested that we could reduce the cardiovascular events by modifying the lipid profile and reducing the BMI.
【Key words】 hypertension, hyperuricemia, prevalence, risk factors

近年来，高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症（hypemricemia，HUA）等心血管疾病危险因素的患病率显著升高，已成为严重威胁人民群众健康及生活质量的重要因素。这些危险因素还呈现出成簇出现的态势，很多患者往往合并多种异常，“三高”甚至“四高”的现象多发，而这会进一步增加心血管疾病的发生风险。我们既往的资料显示，高血压和HUA均为益阳地区比较常见的心血管危险因素[1]，但目前尚未对益阳地区高血压合并HUA的流行情况进行调查。为了进一步了解益阳地区高血压合并HUA的情况，我们对本单位健康管理中心一年来的体检数据进行了分析，现将结果报告如下。
对象与方法
1. 对象
选取2017年6月至2018年6月在康雅医院健康管理中心参加体检的所有年龄≥18岁的益阳市企事业单位工作人员，排除因资料不全而无法分析以及严重肝肾功不全者。
2. 方法
2.1 体格检查
由康雅医院健康管理中心主检医师按统一标准进行，项目包括身高、体重、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）等。血压连续测量2次，每次间隔1min，计算两次测量的平均值，若两次读数超过5mmHg，则测量第3次，取相近2次测量值并计算平均值。
2.2 实验室检查
所有参检者均空腹采血，离心后取上清，在康雅医院检验科使用日立7600全自动生化分析仪进行检测，指标包括空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、UA、肌酐（creatinine，CR）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）等生化指标，其中，UA采用尿酸酶-POD法，FBG采用己糖激酶法，血脂谱采用直接法，CR采用氧化酶法，BUN采用UV-GLDH法。
3. 诊断标准
3.1 HUA 诊断标准来自HUA和痛风治疗的中国专家共识[2]，定义男性血UA水平≥420μmol/L，女性血UA水平≥360μmol/L为HUA。
3.2 高血压 SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg，和/或既往诊断为高血压者。