子宫切除术是目前妇产科的常规手术，由于手术的创伤和术前并发症的影响，在围手术期会出现许多并发症。围术期并发症有的可以预防，也不需处理，但有的并发症则影响术后的康复。处理好围术期并发症是衡量手术疗效的重要标准，更是提高患者生存质量的重要因素。近年来，我们在临床实践中采用中医方法治疗子宫切除术围术期并发症，取得明显疗效，现将2010年1月-2015年12月施行子宫切除术后采用中医治疗围手术期并发症的76例患者的临床资料和治疗结果进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月-2015年12月施行子宫切除术患者共452例，采用中医治疗围术期并发症的患者76例，年龄33-78岁，其中40岁以下4例，40-49岁18例，50-59岁24例，60岁-69岁22例，70岁以上8例。患病病种：子宫肌瘤18例，子宫颈癌29例，子宫内膜癌6例，子宫其他疾病23例。伴发疾病：缺血性心脏病15例、原发性高血压24例，血脂异常3例，高血糖5例。
1.2 纳入标准 根据临床症状和理化检查及影像学检查结果，诊断确定的均纳入研究范围。
1.3 治疗方法
1.3.1 主病治疗 子宫肌瘤和子宫其他良性疾病施行子宫全切除术或次全切除术，子宫颈癌和子宫内膜癌施行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。术后抗感染、支持对症治疗。
1.3.2 伴发疾病治疗 伴发疾病指手术前患有的基础疾病。本组原发性高血压病24例，其入院后3d血压正常者即可安排手术，血压不稳定者待血压控制在140/90㎜hg（1㎜hg=0.133 kPa）以下3d后手术。缺血性心脏病治疗至心脏缺血明显好转，心率平稳，心律规则，无手术禁忌可准备手术。血脂异常者在控制饮食，营养均衡的条件下给予药物治疗。营养状况太差者合理补充营养液，为术后机体恢复创造条件。

1.3.3 并发症治疗 ① 术后尿潴留 尿潴留是子宫全切除术的首要并发症，发生率约为35.71%以上。中医辨证为邪热客于下焦，肾关开合无能，膀胱气化无力；治以温阳少火、升清降浊。用知母、黄柏、肉桂、熟附片、枳壳各10ɡ，升麻4ɡ 煎服。② 术后肠麻痹 肠麻痹（即不排气）是子宫全切除术后的重要并发症之一，如果2d以上还没排气，或腹胀明显，首先要排除肠梗阻的可能。如无梗阻，可腹部热敷或中药腹部热敷。肠麻痹属中医的气机郁结,腑气不通以致脾胃升降功能失调。用中药厚朴三物汤或厚朴排气合剂煎服，方中厚朴为君药，大黄及木香为臣药，枳实、大黄为佐使药，全方有降逆理气、行气消胀之功效，服用后效果明显。建议患者术后尽早下床活动，利于肠麻痹的恢复。 ③ 血压波动 由于高血压病患者入院前治疗不规范，术前虽经治疗，术后血压会有波动，应细心观察，嘱患者一定按时服药。即使出院后也应按时按量服药，不能随便减量或加量，应在医生的具体指导下进行药物加减，以保证降压疗效。中药小陷胸汤合半夏泻心汤加减联合常规西药治疗痰湿壅盛型老年高血压病疗效较好,尤其在改善头如裹、胸闷、呕吐痰涎症状方面较常规西药具有明显优势(1)。 ④ 心功能异常 临床实践治疗中，中药制剂黄芪注射液对缺血性心脏病有较好的疗效（2）,术前后应用均能明显改善心脏缺血症状；冠心病心律失常者用炙甘草汤加减治疗（3）疗效显著。 ⑤ 术后切口感染 术后切口感染是手术后的常见并发症。影响因素很多，只要严格无菌操作，就能很好地预防切口感染。术后抗生素应用严格掌握指征，不能无条件的应用，更不能多种抗生素并用，以免产生耐药性。
1.4 疗效判断标准 治愈：临床症状消失，影像学检查无异常，相关指标检查在正常范围；好转：临床症状明显减轻，相关检查病灶缩小或指标下降；有进步：临床症状减轻，相关指标检查有改善；未愈：临床症状依旧，或病情有发展。