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“全面二孩”政策带来的新挑战
日期:2019-04-29 13:15  点击:453
  1.居高不下的业务量,为专业技术队伍人员紧缺现象带来新挑战
对妇幼保健机构来讲,专业技术人才不足,医护人员紧缺的现象非常突出。随着“全面二孩”政策的深入实施,妇产系列及儿科系列门诊及住院量的大幅提升,尤其妇产科和儿科医师,工作强度高、压力大,加上受国家在医疗卫生高等教育顶层设计上,对儿科医师的培养计划不足,导致儿科专业医疗人员紧缺问题尤为严重。据统计,2016-2017年门诊医生每人日平均门诊量高达150人次以上已是普遍现象,尤其进入疾病高发期,儿科门诊量更是居高不下,在专业技术人员高负荷工作强度下,其服务质量难免受影响,这也从另一方面导致更多的医患矛盾发生。
2.高龄孕产妇持续增加,诊疗风险的安全防范压力加大
随着“全面二孩”政策的深入实施,35岁以上的高龄产妇大幅增加,据不完全统计,2016年,潍坊市出生的14.6万名新生儿中,其中是二胎的约占60%,孕产妇年龄在35岁以上的,约占孕产妇总数的五分之一。全市共筛查孕妇12.13万例,较去年同期增加83.6%,其中,筛查高危孕产妇14008例,较去年同期增加165.9%,筛查出21-三体阳性11153例、18-三体及13-三体阳性1424例,筛查出的高危孕产妇约占筛查孕妇总数的11.6%;高危产妇人数达19672例,占产妇总数的18.38%。受年龄、慢性病、食品安全及环境卫生等诸多因素的影响,危急重症孕产妇发生合并综合征的占比也越来越大。
3.病房和床位不足,医疗设备设施超负荷运转现象突出
随着新计划生育政策的调整,我市各地妇幼保健机构均出现门诊及病房业务量激增、门诊排队时间长、住院病房一度出现“一床难求”的局面。住院孕产妇在楼道、走廊候产,家属打地铺或举吊瓶陪患儿治疗的现象居高不下,人力资源、专业技术设备出现超负荷运转的问题更是成为常态。多数妇幼保健院,采取增设产科、儿科门诊、实施错时门诊和无假日门诊、完善预约挂号流程、增设床位、提高床位周转率和使用率等措施,提高诊疗效率,最大限度的缓解就诊住院难问题,但限于业务用房等软硬件设施不足等诸多因素影响,不能从根本上解决住院难、床位紧张问题。
4.受历史及政府政策扶持不足等诸多因素影响,重临床轻保健现象较为突出
据调查,潍坊市各妇幼保健机构拨款占卫生事业费的比例小于5%,其业务收入为主要收入来源,业务经费投入不足导致妇女、儿童群体保健受到较大影响。多数妇幼保健机构选择通过开展临床业务,加强对妇科、产科、儿科及新生儿科等专业科室的运营,增加业务收入,弥补妇女、儿童保健工作经费不足的现状,致使绝大多数妇幼保健机构,工作重点偏向临床,保健工作开展相对较弱,重临床轻保健现象突出。
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