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将医患沟通纳入教学的途径
日期:2019-05-27 15:55  点击:499
2.1 以医患沟通模式纳入神经病学每章节内容中
临床教学已从传统的“以疾病为中心”转变到“以患者为中心”,在常规临床教学中教师讲授疾病的过程当作临床中实际治病救人的过程,打破常规的以课本为基准教学模式,以启发式教学作为指导思想,运用发现问题-解决问题的教学模式,结合讨论法、临床演示法、自主学习法等教学方法 探讨培养医学生以人文关怀为基础的医患沟通技能的教学模式。老师讲授每一章节知识的同时将作为患者的感受、认识讲述出来,医学生通过切身体会去了解患者,想病人所想,急病人所急,让他们自己去发现问题、提出问题、讨论问题、解决问题,对临床知识更加深刻理解的同时提高自身的人文素质。
2.2 .标准化病人的临床教学中的应用及发展
标准化病人(Standardized Patient,SP)是指经过专业训练及规范的系统化培训后,能准确模拟患者的正常人[7]。为学生提供标准化的病史采集和沟通交流方面训练[8]。临床教学中,通过营造现实复杂多变的临床环境,由丰富临床教学经验带教教师或高年资有经验的研究生来模仿标准化病人,通过标准化病人带教,训练各种复杂情况下的医患沟通能力。在教师的指导下,创设情境问题,设置疑难,引发思考,同时增加一些典型临床案例,缓解老师在课堂上实训教学的压力,也弥补了实训教学因为时间不足导致的教学疏漏,完成教科书知识的理解及临床综合分析的结合。通过SP教学,学生能切身感受与以往传统模式由教师以旁观者身份进行讲述、指导的感受完全不同,能更加直接、生动和科学使医学生对临床问题的掌握[9]。Sasson 等研究发现,通过标准化病人的带教模式,可提高医学生的医患沟通交流的能力,提高学生在临床实践中分析、解决临床实际问题的能力,可以更加真实全面的考评学生,也可以让带教老师在教学过程中换位思考,更加切身体会患者及家属的心理,增加同理心,提高自身人文素养[10]。
2.3 教学模具的使用
神经解剖复杂难懂,神经科疾病复杂多变,在临床教学中,运用神经解剖教学模型进行形象生动的教学,使医学生能直观地理解并记忆神经解剖,把解剖学知识与临床实际运用结合起来,理论联系实际。不仅增加了解剖知识的实际应用性,同时加深了学生对理论知识的理解及临床的实际运用,而且增强了神经病学知识的趣味性。医患沟通时难免患者及家属不能理解,我们在临床带教中运用了神经解剖教学模具,形象生动地给患者及家属讲解患者实际的病情,使抽象、难理解的病情更简单、直观、易懂,提高患者对医生的信任感及依从性,大大增加了医患沟通的有效性。
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