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药品集中采购与医保支付标准之间的逻辑关系
日期:2019-07-18 15:30  点击:754
1医保支付标准概况
医保支付标准是医保目录内的药品,由医保基金支付的标准。简单来看,似乎对市场价格不会形成干预,事实上,我国已经初步建立了全民医保制度,市场上大部分的药品被医保机构直接购买,在这样的情况下,医保支付标准直接对药品的市场价格造成了影响。医保支付标准对价格的影响主要表现在三个方面。一是在形成基础上,医保方受全民医保制度的影响,很大程度上对需方市场进行了整合,控制了药品和服务在购买方面的话语权,从而,在一定程度上干预了市场价格;二是从供需方面产生影响,因为医保支付标准是报销价格,对于超出价格的部分将由患者承担,从而减少对高价药的需求,进而影响市场供求关系;三是在产品质量、创新上,通过对不同品质的药品设置不同的支付价格并根据创新程度设计支付价格,达到鼓励创新、提高品质的目的。总体而言,由于医保、医药、医疗三者的内在联系,医保支付标准在医疗卫生改革中能发挥重要杠杆作。
2药品集中采购与医保药品支付标准的逻辑关系
药品市场上,采购方一般是受医疗机构委托之后在药品批发市场进行采购,而医保方则是帮助患者在药品零售市场上买入药品,连接这两个药品市场的节点是药品的批发零售价格。通过集中采购,在大规模的药品购入基础上,能够实现规模效应,减少采购的成本,集中采购的一个类型就是集中招标采购 。医保方的职责是要在患者的药品需求基础上,降低患者购买药品的价格,使得患者的压力减轻。医保方需要规范医生的行为,通过一定方式使其合理开具治疗患者的处方。
实行药品集中采购可以增强制药企业在市场上的良性竞争,从而提高患者的福利,让制药企业之间不形成“抱团”,从而有效的降低药品价格。政府可以通过药品集中采购和医保支付标准这两个途径改善我国的药品价格,降低患者的资金负担,政府需要同时保证中标价和医保支付标准两者之间不会产生价格矛盾,相互之间有机融合仍然需要在许多方面精心设计。
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