1.人员配置受限
目前，四手操作在我国尚开始普及，六手操作在起步阶段。主要原因之一是：该类诊疗模式要求医护比例达到1:1甚至护士比例更高，给医院的行政管理、技术培训和薪资分配带来一定的压力。为节省人力资源，部分医院在开展儿童口腔六手操作时实行一名医生配备一名椅旁护士、一名巡回护士，每位巡回护士同时照顾两名医生的模式，可以有效降低护士的人力成本。有学者还提出开发椅旁护士和巡回护士之间的呼叫系统，也可以有效解决人力资源合理应用的难题。
2.护理人员技术要求提高
改良六手操作要求护理人员不仅要密切配合医生的治疗活动，还要科学地安抚患者及其家属的情绪，建立良好的医患关系。因此六手操作的护理人员必须要经过系统性的岗前培训，除了口腔科护士的基本的要求如口腔专科基础知识培训、专科器材的识别和使用、无菌技术等口腔科感染控制的规范培训、应急抢救能力培训等，除此之外还要熟悉基础心理学知识，掌握儿童心理学，掌握基本心理干预技术，在治疗过程中恰当地对患儿及其家属进行心理干预。这就要求护理人员不断学习新的与工作相关的各项职业技能和知识，提高自身业务素质，不但要反应灵敏，手勤脚快，密切配合医生和椅旁护士完成治疗工作，还要有很强的人际沟通能力，与患者及其家属充分沟通，缓解患者就诊时的心理压力，从而积极配合完成治疗。